得了脑积水怎么办?
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(孙莲萍大夫郑重提醒:因不能面诊患者, 无法全面了解病情, 以上建议仅供参考, 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海新华医院孙莲萍
脑积水如何治疗? 脑积水,脑室大!回答者:陈媛晖非手术治疗 适用于早期或病情较轻, 发展缓慢者, 其方法: (1)应用利尿剂或脱水剂, 如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等 。 (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液 。 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水, 头颅明显增大, 且大脑皮质厚度超过1cm者, 可采取手术治疗, 手术可分为以下几种: 1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术, 现已少用 。 2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术, 正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等 。 3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路, 解除脑脊液的积蓄, 兼用于交通性或非交通性脑积水 。 常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术, 第三脑室造瘘术, 侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等 。
脑积水怎么办? 北京天坛医院, 宣武医院好像都不错, 保守治疗的化天坛医院的樊永平好像不错, 可以打听一下 。
化瘀通络治疗脑部疑难病症撷萃
樊永平
随着神经影像技术的不断发展, 神经疾病的诊断有了显著的进步, 相对诊断而言, 一些脑神经系统疑难病的治疗方法还不多, 效果也不够理想 。 我们在中医辨证治疗的基础上抓住瘀阻脑络的病理核心, 结合化痰、利水、补肾、熄风等方法, 取得了较好的疗效, 现举例如下 。
一、脑积水
申某, 女, 61岁, 银行干部 。 1997年3月24日初诊 。 患者1996年8月5日突发头痛、头晕、呕吐, 持续10天 。 8月15日我院神经外科以“脑积水”收住入院 。 查:神清, 语利, 双眼底水肿, 四肢活动好, 病理征(-) 。 脑MRI:幕上脑积水 。 于1996年9月4日在静脉麻醉下行右侧脑室-腹腔分流术 。 手术顺利, 术后恢复良好, 头痛头晕明显减轻, 四肢活动好, 病理征(-) 。 术后1个月, 头痛头晕复起, 并逐渐加重 。 现头痛头晕明显, 无恶心呕吐, 纳差, 心慌, 睡眠不佳, 舌质淡、苔薄白, 脉细 。 脑MRI:脑积水仍存在 。 中医辨证:脾肾阳虚, 水泛凌心 。 治法:温暖脾肾, 利水消肿 。 处方:制附子9克, 茯苓24克, 防己6克, 生黄芪20克, 炒白术12克, 泽泻12克, 泽兰12克, 葶苈子9克, 干姜5克, 滑石15克(包煎), 白蔻仁5克(后下), 钩藤9克, 天麻3克, 川芎3克 。 3剂, 每剂水煎取汁400ml, 分2次服 。 药后头胀减, 但有反复 。 上方先后加夏枯草、茺蔚子、磁石、珍珠母、石决明、徐长卿、肉苁蓉、葛根、天花粉、石斛、半夏、苡仁、生甘草、赤白芍、生黄芪、桃仁、红花、冬瓜皮、郁李仁、瞿麦、灯心、广木香、麻黄、防风、火麻仁、大黄、焦三仙等, 服至8月29日, 停药1个月 。 1998年3月1日, 症情又反复, 头晕头胀头痛, 低头咳嗽或大便时症状加重, 晚饭后症状也明显, 伴大便干结、口渴欲饮, 舌质淡红, 脉细涩 。 中医辨证:瘀阻脑络, 水停津亏 。 治法:化瘀通络, 利水通腑 。 处方:益母草20克, 泽兰10克, 当归10克, 桃仁9克, 细辛3克, 全蝎3克, 僵蚕6克, 广地龙6克, 草决明15克, 炒枳实9克, 栝楼18克, 天麻12克, 石菖蒲6克 。 2~3日煎服1剂, 7剂后基本无头胀头晕头痛发生 。 观察至今, 没有明显反复 。
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