职工医保需要怎么报销多少 保险小编帮您解答 , 更多疑问可 。
具体来讲 , 想要了解社保卡看病怎么报销 , 具体的报销比例一定要参考 。
第一 , 使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料 , 以及进行人工器官的安装和置换 , 由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二 , 慢性肾功能衰竭在门诊做透析 , 器官移植后在门诊用抗排斥药 , 恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用 , 由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三 , 门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80% , 个人自付20%;
第四 , 连续缴费与报销比例挂钩 , 参保人连续参保2年后 , 报销比例增加到71% , 连续参保4年后 , 报销比例增加到72% , 以此类推 。
需要提醒的是 , 不同的城市 , 社保卡看病报销比例是不一样的 , 这主要与当地的医疗保险待遇有关系 , 建议可以拨打社保电话12333咨询 , 或者向当地的社保局咨询!
社保卡住院报销注意事项:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元 , 如果是在一级医院就诊住院 , 那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院 , 就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院 , 就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用” , 剩下在职人员报80% , 退休或者失业、无业50% 。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药 , 乙类为非医保用不可报销 。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院 , 总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后 , 超过医院医保门槛费的部分 , 享受统筹支付比例 。 医院级别不同门槛费不同 , 享受统筹支付的比例也不同 。 职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%) , 居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%) 。
这样看来 , 医保住院的自己掏钱比例 , 不好说 , 自费部分全部自己掏钱 , 门槛费全部自己掏钱 , 乙类费用先自己掏钱10% , 再同甲类费用一起 , 自己掏钱20%左右 。
职工医保卡如何办理报销 【职工医保怎么报销,痔疮手术9000报销多少】保险小编帮您解答 , 更多疑问可 。
职工医疗保险的性价比高一些 。 企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的 , 企业缴纳7.5% , 个人缴纳2% 。 需要连续缴纳25-30年 , 退休后可继续享受优惠 。 一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳 , 不然会增加成本 。
新农合的保险费用全部由自己承担 , 并且报销比例比职工医保要低 。 交一年保一年 。
新农合报销比例:
一、门诊
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% , 每[1]次就诊处方药费限额10元 , 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。
(2)镇卫生院就诊报销40% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额100元 。
(3)二级医院就诊报销30% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。
(4)三级医院就诊报销20% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元 。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
二、住院
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准 , 超过1000元的按1000元报销) 。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院 , 治疗费和护理费每天补偿10元 , 限额200元 。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。
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