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职工医保怎么报销，痔疮手术9000报销多少( 三 )

小知识


(一)居民医保本地定点医院报销方法
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续 。 住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存 ， 出院结算时还给本人 。
超过三日不办理登录手续的 ， 住院医疗费自负 。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续 。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的 ， 病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用 ， 由医院直接与患者结算报销 。
(二)转诊转院报销方法
1、居民确需转往市外住院治疗的 ， 需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见 ， 科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准 ， 方可转外地公立医疗机构住院治疗 ， 不经批准自行转往外地住院的 ， 医疗费自负 。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销 ， 需提供以下材料：
(1)转院审批表;
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
(3)发票原件(盖章);
(4)汇总清单(盖章);
(5)医疗保险证 。
(三)异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员 ， 可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份) ， 寄给异地居住人员 ， 由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全 ， 经医保处盖章确认 ， 交医疗管理科审核后录入医保系统备案 。 还需提供异地房产证复印件或居住证明 。
2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销 ， 报销所需资料包括：
(1)完整的住院病历复印件(盖章);
(2)发票原件(盖章);
(3)汇总清单(盖章);
(4)医疗保险手册;
(5)本人身份证 。 每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用 ， 于次年初集中报销 。 跨年度住院费用不予受理 。
(四)出差、探亲报销方法
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的 ， 需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案 。 未登记备案的费用自负 。
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理 。
(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
(2)出差地或探亲方的居住证明;
(3)本次住院的医疗费票据;
(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件 。
(五)社区门诊医疗费报销方法
参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医 ， 发生的门诊医疗费用 ， 由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续 。
扩展阅读：

在职职工医保如何报销 医保门诊报销——
居民医疗保险：
在一个保险年度内 ， 参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的 ， 居民医保基金支付30% ， 个人支付70%； 100元以上的由个人自理 。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户 ， 可以用于支付门诊费用 ， 就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外） 。

医保住院报销——
医保住院报销？自费除开 ， 乙类费用先自付10%后 ， 超过门槛费的部分 ， 就可以“报销”了 。
不是你垫付现金以后凭票据报销 ， 而是在医疗保险定点医院住院时 ， 出具医保卡 ， 让统一的医保结算系统读取参保人资料 ， 办理住院号 ， 在出院结算时 ， 医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分 。

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