外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5% ， 按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费 。 职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费 。 企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时 ， 以全市职工月平均工资的90%为基数 。
职工医保大病报销范围
职工和退休人员患病或非工伤 ， 一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的 ， 属于职工医保大病报销的范围 。 具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等 。 不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用 ， 以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用 。 职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法 ， 具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分 ， 支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分 ， 支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分 ， 支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分 ， 支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分 ， 支付报销范围内费用的90% 。
职工医保大病报销支付限额
对于职工大病医疗保险报销支付限额 ， 我国各地的标准因当地经济发展水平 ， 都不尽相同 。 但近年来 ， 为了从根本上解决职工“因病致贫 ， 因病返贫”的问题 ， 提高广大职工医疗保障水平 ， 我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额 ， 从起初的几万元 ， 提高到十几万元 ， 甚至几十万元 。 如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万 ， 南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元 ， 而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策 。
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职工医保报销怎么办理 1.医保分两个帐户 ， 个人帐户 ， 体现在医保卡内的钱 ， 可以用来在定点药店买药 ， 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户 ， 由医保中心管理 ， 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。
2.在就医的时候 ， 向定点医院出示医保卡证明参保身份 ， 在结帐的时候 ， 该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付 ， 该医保报销的部分由医保和医院结算 ， 个人不需要先支付再报销
3.关于1000块的自付金 ， 我的理解是起付线 ， 也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000 ， 超过1000以后的部分 ， 再根据当地医保的报销比例来报销 。
4.关于门诊 ， 不是所有地方的医保都可以报销 ， 比如北京规定 ， 当年门诊费用累计超过2000后 ， 再发生的门诊费用才可以得到50%的报销 ， 卡内的钱可以支付的话就用卡支付 ， 没有的话用现金 ， 可以报销门诊了一般是同住院那样报销 ， 不可以的话 ， 去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种 。 如果已参加社保 ， 那么应该是会有生育保险的 。 但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理 。 如果有 ， 参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇 。
职工医保门诊医保怎么报销流程 职工医疗保险报销流程：
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