珠海医保门诊特定病种政策 珠海医保门诊特定病种报销比例


珠海职工医保门诊特定病种报销比例
人群分类/待遇情况 在职人员 单建统筹
退休人员 统账结合
退休人员 门诊

特定
病种中额费用门诊病种33种)支付比例为:在职80%,退休85%;年度支付限额7200元-12000
元不等高额费用门诊病种24种)支付比例为:在职80%,退休85%;计入住院核准医疗费用累计门诊专项(9种)按住院支付比例,纳入住院核准医疗费用累计珠海城乡居民医保门诊特定病种报销比例
人群分类/待遇情况 其他居民 学生和未成年人 医院门诊转诊至二级及以上医院支付比例为50%,年度支付限额【珠海医保门诊特定病种政策 珠海医保门诊特定病种报销比例】


(含个人自付部分,下同)1500元门诊特定
病种中额费用门诊病种35种)支付比例为60%;年度支付限额1000元-10000元不等高额费用门诊病种24种)支付比例为80%;年度支付限额16500元-77000元不等门诊专项(9种)按住院支付比例,纳入住院核准医疗费用累计

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