标准静脉溶栓流程,快速静脉溶栓的流程是什么?
快速静脉溶栓的流程是什么?接到值班医生电话，即将收治溶栓患者—准备床单位、心电监护 仪、溶栓药物（针剂药柜）、套管针、鼻胃管、导尿包等—迎接患者，迅速给予心电监测、吸氧，建立静脉通路根据医嘱急查静脉血（血 常规、凝血、肝肾功能、血糖、离子）、ECG及血气分析—等待医生评 估是否符合溶栓条件的同时，根据医嘱给予鼻饲管置管、导尿、测周围 静脉压等—根据医嘱加药： ①rtPA—生理盐水5ml+rtPA 5mg缓慢静脉 注射；生理盐水95ml+rtPA 45mg静脉泵人1小时 。
②尿激酶—生理盐水 100ml+尿激酶150万U静脉泵入1小时或30分钟—密切观察患者意识状 态、心率、血压、瞳孔、肌力，有无出血倾向（皮肤黏膜有无疲斑、鼻 出血、尿血、便血等）溶栓后请医生下医嘱摆溶栓药，归还药柜以备脑卒中专科护理700问 紧急溶栓—取药后，放回药柜针剂处 。
静脉溶栓治疗的护理有哪些内容?(1)密切观察给药时间及生命体征监测，给予心电、血氧饱和度监 测，吸氧，并遵医嘱调节给药的速度及浓度，做好详细记录 。
对于吞咽 功能障碍者，给予鼻伺管置管；对于排尿困难的患者，给予留置导尿 。（2）溶栓后绝对卧床休息，减少搬动患者，避免患者过度变换体 位 。
严密观察血压、血氧饱和度、意识状态的变化，最初24小时每 15?30分钟测量血压并观察瞳孔和意识的变化 。（3）皮肤黏膜的观察：溶栓治疗最大的不良反应就是出血，应严 密观察穿刺点有无出血和渗血，有无口腔黏膜、牙龈、鼻出血及皮下 淤血等 。
给予口腔护理，会阴护理 。保持大便通畅，避免因用力排便 而引起的出血 。
尽量避免皮下、皮内、肌内及静脉穿刺，必须穿刺时，采血后加压按压20?30分钟，必要时加压包扎4?6小时 。床头抬高 30°?45°，避免吸人性肺炎发生 。
如何进行静脉溶栓的监护和处理(1) 尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护 。
（2） 定期进行神经功能评估，第1小时内30minl次，以后 每小时1次，直至24h 。(3)如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，神经系统有改 变时应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 。
（4） 定期监测血压，最初2h内15minl次，随后6h内30minl 次，以后每小时1次，直至24h 。(5) 如收缩压≥180mmHg或舒张压≥lOOmmHg，应增加血 压测量次数，并给予降压药物 。
（6） 鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置；用药 30min内尽量避免插尿管，24h内避免插胃管及动脉内测压管 。（7） 24h内绝对卧床休息 。
（8） 每4h监测1次凝血功能 。（9） 给予抗凝药、抗血小板药物前应复查颅脑CT 。
用药期 间及用药24h内应如前述严密监护患者 。
文章插图
【标准静脉溶栓流程,快速静脉溶栓的流程是什么?】
推荐阅读
- 溶栓为什么要查凝血时间,血栓形成后几小时是溶栓的最佳时间
- 什么是静脉溶栓治疗,溶栓是什么意思?如何进行静脉溶栓?
- 第二代溶栓脑通胶囊,溶栓脑通胶囊好吗
- 溶栓患者的饮食护理,静脉溶栓病人可以吃什么
- 注射类溶栓药物有,常用溶栓药物有哪些?
- 急性脑梗溶栓治疗原则,急性脑梗塞溶栓应该如何治疗?
- 青岛低保每月多少钱
- 公司侵占罪立案标准是什么
- 溶栓手术什么医院做,溶栓 介入或手术治疗如何选择?
- 中国最新溶栓指南,中国急性缺血性卒中诊治指南2014推荐如何选择溶栓治疗?