草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 >

溶栓导管使用说明,溶栓剂的使用方法是什么?

生活百科

溶栓剂的使用方法是什么?溶栓剂的使用方法：（1）尿激酶（UK）：为我国应用最广的溶栓剂，目前建议剂量为150万U左右，于30分钟内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500-10000U，每12小时1次，或低分子量肝素皮下注射，每曰2次 。
（2）链激酶（SK）或重组链激酶（r-SK）：建议150万U于1小时内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500-10000U，每12小时1次，或低分子量肝素皮下注射，每日2次 。（3）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-pA）：我国采用rt-pA8mg静脉注射，42mg在90分钟内静脉滴注，配合肝素静脉应用，方法同上 。
90分钟冠状动脉造影通畅率明显高于尿激Sl(79.3%VS53.0%) 。
溶栓剂的使用方法是什么?溶栓剂的使用方法：（1）尿激酶（UK）：为我国应用最广的溶栓剂，目前建议剂量为150万U左右，于30分钟内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500-10000U，每12小时1次，或低分子量肝素皮下注射，每曰2次 。
（2）链激酶（SK）或重组链激酶（r-SK）：建议150万U于1小时内静脉滴注，配合肝素皮下注射7500-10000U，每12小时1次，或低分子量肝素皮下注射，每日2次 。（3）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-pA）：我国采用rt-pA8mg静脉注射，42mg在90分钟内静脉滴注，配合肝素静脉应用，方法同上 。
90分钟冠状动脉造影通畅率明显高于尿激Sl(79.3%VS53.0%) 。
溶栓治疗应如何实施?【溶栓导管使用说明,溶栓剂的使用方法是什么?】首先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型 。
原理：以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓 。方法：（1） 30min内静注尿激酶100万~150万U；或冠状动脉内注入4万U，继以每分钟0.6万~2.4万U的速度注入，血管再通后用量减半，继续注入30~60min，总量50万U左右 。
（2） 链激酶皮试阴性后以150万U静脉滴注，60rnin内滴完，冠状动脉内给药，先给2万U，继以每分钟0.2万~0.4万U 。(3) 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA） lOOmg在90min内静脉给予先静注15mg，继而30min内静注50mg，其后60min内再滴注35mg（国内有报告用上述剂量的一半也能奏效） 。
冠状动脉内用药剂量减半 。用rt-PA前，先用肝素5000U静脉滴注，用药后续以肝素每小时700~1 000U持续静脉滴注48h 。
以后改为皮下注射7 500U，每12h用1次，连续3~5天 。用药期间要注意出血倾向 。
超过70岁者或有出血倾向者不宜使用 。
何为溶栓疗法所谓溶栓疗法就是使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应 。
由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分，所以，目前主要使用溶解纤维蛋白的药物，进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。
具体方法：（1）链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶，而使血栓溶解 。常用剂量50万单位加入生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注，30分钟内滴完，维持量每小时5 ~10万单位，直至血栓溶解或病情不再发展为止 。
一般用12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质，用后常出现明显的副作用，所以一般不用此药 。
（2）尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量1~2万单位加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。
每日1~2次，连续5 ~7天 。（3）组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性，能选择性地作用于血栓局部，不引起全身性纤溶状态，使用较安全，无过敏反应，但由于药源较少，现仍未被临床广泛应用 。
近年来，采用溶栓疗法治疗缺血性中风，使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复，取得了可喜的效果 。然而溶栓疗法有造成梗塞部位出血的危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命 。
因此，该疗法应在有条件的医院，在有经验的医生指导下进行 。运用溶栓疗法的原则：在治疗前必须作CT检查，排除脑出血性疾病 。
确诊为脑梗塞者，脑脊液检查应无色透明，红细胞在0.3*109/L以下，血压低于180/110毫米汞柱，血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间及活性度等检查，均在正常范围以内 。同时，还应选择最佳的治疗时机 。
一般来说，应在发病6小时以内进行，超过12小时者疗效不佳，且易引起脑出血等严重副作用 。为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢？这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差，脑缺血如持续数小时后，就不可避免的发生脑组织缺血坏死 。
其缺血坏死的范围多在6~12 小时内固定，而脑组织缺血坏死的范围一旦固定，再给予溶栓治疗，能使闭塞的血管恢复供血，但却不能使脑组织坏死的范围缩小，相反，还可发生出血性脑梗塞 。因此，对缺血性中风来说，时间就是生命，发病后应尽早送医院抢救治疗 。
何为溶栓疗法所谓溶栓疗法就是使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应 。由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分，所以，目前主要使用溶解纤维蛋白的药物，进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。
具体方法：（1）链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶，而使血栓溶解 。常用剂量50万单位加入生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注，30分钟内滴完，维持量每小时5 ~10万单位，直至血栓溶解或病情不再发展为止 。一般用12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质，用后常出现明显的副作用，所以一般不用此药 。（2）尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量1~2万单位加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。每日1~2次，连续5 ~7天 。（3）组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性，能选择性地作用于血栓局部，不引起全身性纤溶状态，使用较安全，无过敏反应，但由于药源较少，现仍未被临床广泛应用 。
近年来，采用溶栓疗法治疗缺血性中风，使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复，取得了可喜的效果 。然而溶栓疗法有造成梗塞部位出血的危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命 。因此，该疗法应在有条件的医院，在有经验的医生指导下进行 。
运用溶栓疗法的原则：在治疗前必须作CT检查，排除脑出血性疾病 。确诊为脑梗塞者，脑脊液检查应无色透明，红细胞在0.3*109/L以下，血压低于180/110毫米汞柱，血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间及活性度等检查，均在正常范围以内 。同时，还应选择最佳的治疗时机 。一般来说，应在发病6小时以内进行，超过12小时者疗效不佳，且易引起脑出血等严重副作用 。
为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢？这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差，脑缺血如持续数小时后，就不可避免的发生脑组织缺血坏死 。其缺血坏死的范围多在6~12 小时内固定，而脑组织缺血坏死的范围一旦固定，再给予溶栓治疗，能使闭塞的血管恢复供血，但却不能使脑组织坏死的范围缩小，相反，还可发生出血性脑梗塞 。因此，对缺血性中风来说，时间就是生命，发病后应尽早送医院抢救治疗 。

溶栓导管使用说明,溶栓剂的使用方法是什么?

文章插图

    推荐阅读


    上一篇：防晒霜第二年还能用吗

    下一篇：熟醉蟹冷冻了三个月还能吃吗,熟醉蟹一般可以保存多久?