心率低是怎么回事,hscrp>5( 四 )


2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状 。
诊断依据:
心电图显示窦性p波 , p波速率低于每分种60次 , pr间期大于0.12秒 。
治疗原则:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次 , 无症状者 , 无需治疗 。
2.如心率低于每分钟40次 , 且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素) 。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器 。
4.原发病治疗 。
5.对症、支持治疗 。
用药原则:
1.大部分病人在消除病因或诱因后 , 症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗 。
辅助检查:
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价:
1.治愈:心率提高到每分钟60次以上 , 自觉症状消失 。
2.好转:心率提高到每分钟50次以上 , 自觉症状好转 。
3.无效:治疗前后心率无变化 , 症状无缓解
心率低是怎么回事? 心跳慢是什么原因

传导阻滞

一般 , 严重的房室传导阻滞会导致心跳慢 , 也就是由起搏点窦房结发出的冲动波没有办法传到房室结 , 这样心室只好代偿性地自己发出冲动 , 因此 , 会心跳慢 。

一旦发生完全性的房室传导阻滞时 , 心跳每分钟在20次以下时 , 可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕 , 甚至晕厥和抽搐 , 这就是阿斯综合症的严重发作 。

引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变 , 如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等 。

总之 , 心跳过慢时 , 主要应从“迷亢”、“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑 , 也可以通过详细的病史和心电图检查 , 以寻找引起心跳过慢的原因 , 这样就可以针对病因进行治疗 。

迷走神经张力改变

迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人 , 当迷走神经兴奋时 , 其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质 , 对心脏起抑制作用 , 故可使心跳减慢 。 心跳虽然慢 , 却有力、规则 , 且每分钟不低于50次 , 心排血量不减少 , 能维持正常的生理功能 。

窦房结功能改变

由于窦房结本身的病变导致的心跳慢被称作病窦综合征 , 心跳是大概每分钟四十次 。 心排血量明显减少 , 人会有目眩、头昏、耳鸣等症状出现 。 严重还会昏迷抽搐 。

心跳慢怎么办

心率问题不大 , 大于50次又没有症状的 , 一般是没关系的 。
心跳慢是怎么回事? 如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次 , 就称为窦性心动过缓 。 引起窦性心动过缓的原因有生理性的 , 也有病理性的 。 在一些健康查体中 , 医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人 , 他们大多数为体育运动员 , 或者重体力劳动者 , 虽然心跳次数减少了 , 但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多 。 这种心律失常属於生理性的范畴 , 无需治疗 。 还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起 , 应给予相应的治疗 , 尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视 。 当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时 , 窦房结的功能逐渐减弱 , 自律性降低 , 每分钟发放的激动频率减少 , 从而出现明显的窦性心动过缓的症状 。 对於确诊的病窦综合征患者 , 要避免使用减慢心率的药物 。 如果没有伴随快速的异位心律时 , 可以应用加快心率的药物 , 如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素 。 如已发生异位快速心律 , 使用此类药物要慎重 。 对於严重的窦性心动过缓 , 特别是有昏厥史者 , 应及时安装人工心脏起搏器 。 ?

推荐阅读