心率低是怎么回事，hscrp>5( 三 )
因此 ， 被诊断为“窦性心律不齐”的人 ， 可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系 。 只要没有任何其他症状 ， 就不需要治疗 ， 完全可以从事正常的学习和生活 。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌 ， 于是在诊断时会写作“窦性心律” 。
此外 ， 精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐” ， 这种情况也不需要治疗 。
窦性心律不齐
窦房结发出的激动不规则 ， 心动周期显著快慢不均 ， 称为窦性心律不齐 。 临床上 ， 窦性心律不齐分以下几种类型：
(1)呼吸性窦性心律不齐：？ズ粑？性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种 。 多发生于儿童、青年及老年人 ， 中年人较少见 。 呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中 ， 体内迷走神经与交感神经的张力发生变化 ， 使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变 。 吸气时交感神经张力增高 ， 心率增快 ， 呼气时迷走神经张力增高 ， 心率变慢 。 心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期 ， 停止呼吸时心律转为规整 。 其心电图特点如下：
①p波为窦房结发出的“窦性p波”(ⅰ、ⅱ导联中正向 ， avr导联中负向) ， 其形态恒定 。
②心率的快慢随呼吸变化而变化 ， 吸气时心率增快 ， 呼气时心率减慢 ， 其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期 。
③在同一个导联中 ， r-r间距或p-p间距差异达0.12秒以上 。
④p？？r间期大于0.12秒 。
(2)非呼吸性窦性心律不齐：
非呼吸性窦性心律不齐较少见 ， 具体原因还不十分清楚 ， 有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄 ， 吗啡等)有关 。 其心电图特点如下：
①p波为窦房结发出的“窦性p波”(ⅰ、ⅱ导联中正向 ， avr导联中负向) ， 其形态较恒定 。
②p波频率变化与呼吸无关 ， 心率有时突然增快 。
③在同一导联中 ， p-p间距或r？？r间距差异达0.12秒以上 。
④p？？r间期大于0.12秒 。
(3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动 ， 因此 ， 心电图上的p波形态、大小与方向逐渐发生变化 ， 其心电图特点如下：
①p波是窦性p波(ⅰ ， ⅱ导联中正向 ， avr导联中负向)
②p波形态、大小变化不一致 。
③p？？r间期发生长短变化 ， 但都已超过0.12秒 。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐 ， 是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀 ， 从而造成窦房结的自律性发生改变 。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动 ， 尤其是发自心房的异位激动 ， 有时可使窦房结的激动提早发生 ， 继之窦房结受抑制 ， 因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐 。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓 。 可见于健康的成人 ， 尤其是运动员、老年人和睡眠时 。 其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物 。 在器质性心脏病中 ， 窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征 。
临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次 ， 一般无症状 。
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