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健康知识|检查肝功能有哪些项目，检查肝脏项目( 三 )

小知识



乙型肝炎的发病机理
乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明 。 国内外学者对此进行了大量研究， 结果表明, 乙型肝炎病人的肝脏受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的免疫反应造成的 。 乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱 。 机体的这些免疫反应, 可清除已感染病毒的肝细胞, 又可引起肝细胞的损伤, 造成不同类型的病理变化及临床转归 。
幼儿时感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反应,造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎 。 成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应,引起急性肝炎的症状,同时清除肝炎病毒的 。
什么是“澳抗”
“澳抗”的全称是澳大利亚抗原， 它是乙型肝炎(简称乙肝)病毒免疫指标之一， 亦叫做乙肝表面抗原(HBsAg),由于首先在澳大利亚发现， 故称之为“澳抗” 。
乙型肝炎表面抗原携带者应注意的问题
携带者除不能献血外， 可照常工作和学习， 一般不必治疗， 但必须注意下列几点：
（1）定期（3-6月）复查， 包括肝功能、B超、AFP（甲胎蛋白）及白细胞、血小板 。 一旦发现异常， 就需根据不同情况进行治疗 。 虽然肝功能检查正常， 但肝、脾肿大或白细胞、血小板减少也应引起重视 。 进行必要的治疗；
（2）忌酒；
（3）生活规律， 勿过累；
（4）注意个人卫生和月经卫生， 防止唾液、血液污染周围环境， 感染他人， 所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品应与别人分开；
（5）如HBeAg阳性或HBVDNA阳性， 则不宜从事接触直接入口食品、食具和婴幼儿工作 。 要知道无症状HBsAg携带者中有一部分人的肝脏可能有炎症， 实际上为慢性肝炎；也有一部分携带者在某一时期可能会发病， 母婴传染的携带者常常在青春期前后发病 。 一般认为30岁以上携带者发病的可能性明显减少 。
对乙型肝炎表面抗原携带者有哪些限制
由于人们对乙型肝炎表面抗原携带者的认识不够全面， 以至一些乙型肝炎表面抗原携带者中的青年在升学、就业、结婚甚至出国等都发生了各式各样的问题 。 其实有些问题并非那么严重 。 乙型肝炎表面抗原携带者约占我国总人口的10%， 他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员 。 除了某些学业， 如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外， 对升学、就业， 甚至出国不应有太多的限制 。 这是因为乙肝的传染主要通过血液， 偶尔通过唾液、精液传染， 日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人 。 至于结婚， 只要对方抗HBs阳性， 或HBsAg阳性， 就不存在相互传染的问题 。 如果对方乙肝标志全部阴性， 建议注射乙肝疫苗后再结婚 。
"小三阳"患者为什么有的转氨酶正常,有的不正常
小三阳患者是指HBsAg(+), 抗HBc(+)和抗HBe(+)的患者 。 一般认为病毒复制不活跃, 传染性也不强 。 但乙型肝炎的肝损害,不取决于病毒是否活跃,而取决于患者本身的免疫系统如何对待乙型肝炎病毒 。 如果与病毒"和平共处", 就不会引起肝损伤, 肝功能就正常, 如果与病毒"作战", 就会在"作战"的同时,破坏肝细胞, 引起肝功能异常 。 如果在"作战"时,有效地清除了病毒,就会全愈 。 而在"作战"时,只破坏肝细胞,而对病毒的"杀伤"不利,就发展成为慢性肝炎,造成长期的肝功能异常 。
e抗体阳性是不是一定好
e抗原阳性转变为e抗体阳性， 可能有二种情况 。 一种是随着e抗原转阴,HBVDNA也转为阴性， 继而肝功能也正常， 一般认为这是一种预后良好， 传染性没有的表现；另一种情况是e抗原转阴， e抗体转阳， 但HBVDNA仍阳性， 或者血中HBVDNA阴性但肝组织中的HBVDNA仍阳性， 虽然病毒复制降低， 但仍在复制， 仍有传染性， 肝脏仍在受损， 病情仍在发展 。 因此， e抗体转阳并非都是好事 。 此外， 还有一种变异的乙肝病毒， 始终不出现e抗原阳性， 但HBVDNA 持续阳性， 说明病毒从未减少过， 这种类型的乙型肝炎对人的危害更大 。

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