钙吃太多会造成结石？常见结石饮食怎么吃

前阵子遇到朋友A询问“长结石是否能就不能吃钙”，刚好没隔多久，朋友B也问了类似的问题“是否钙吃太多会造成结石”??原来，很多人会把结石 = 石头 = 钙之间画上等号，故会产生上述有关结石与钙的疑惑。今天就让我们来认识一下人体常见的结石，以及到底有结石的人，饮食要注意什么、可不可以吃钙。

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胆结石、泌尿道结石和痛风石你结的是什么石？人体很多部位都可能出现结石，但导致疼痛或造成健康困扰的主要有胆道结石（包括胆囊结石、肝内胆管结石、总胆管结石），泌尿道结石（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石），及常出现在关节、皮下组织及软组织的痛风石。
由于不同部位的结石成因不同，所以会长胆结石，不代表就会长泌尿道结石或痛风石。另外，因为不同部位的结石，石头的组成不同，故结石患者的饮食该如何吃、是否需要限制某营养素，端视结石种类而异。
所以，在询问如何预防结石或结石饮食前，要先知道是“哪种结石”！
常见3种结石的饮食重点【钙吃太多会造成结石？常见结石饮食怎么吃】常见3种结石的饮食重点如下：
1. 胆道结石：包括胆囊结石（主要）、肝内胆管结石、总胆管结石胆汁内含胆固醇、胆红素、电解质、水等成分，正常的情况下各组成成分会维持在稳定状态，而不会产生结石。但当饮食不良、肝脏和胆汁代谢出问题、胆汁滞留或胆道发生细菌感染等时，可能会让胆汁成分发生较大的变化。当某种成分因过饱和而析出，就会形成结石。
胆结石因石头组成不同而有胆固醇结石、胆红素结石，和混合性结石之别。其中，最常见的胆固醇结石是由胆固醇和少量的胆红素及钙盐所构成，这也是为什么讲到胆结石时会提到的饮食要点是避免高脂、高胆固醇及高热量食物的摄取。
饮食生活重点：
● 维持理想体重（过胖者宜减肥，但减重速度不宜过快）
● 避免摄取高脂、高胆固醇及高热量的食物
● 多摄取纤维
2. 泌尿道结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石泌尿道的石头其实是在肾脏形成，只是依照石头位置的不同而有不同称呼、不同症状。例如肾结石若塞住输尿管出口，会引起肾绞痛（剧烈腰痛）；若石头掉落入输尿管的话，除激烈腰痛外，还可能刮伤黏膜而出现血尿，并影响排尿或解不出尿。
泌尿道结石中最常见的为草酸钙结石（约占75%～80%），其成因为尿中草酸或钙含量太高所致。故提到泌尿道结石时，常会提到饮食草酸和钙这两个问题。
饮食生活重点：
● 多喝水、勿憋尿
● 适量摄取钠和蛋白质
● 多吃蔬果等碱性食物
● 少吃高草酸的食物

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3. 痛风石痛风石是尿酸钠的结晶。
尿酸是普林代谢后的产物，血中普林主要来自身体分解代谢（约占八成）及食物（约占两成）。在体内，普林会经肝脏代谢形成尿酸，在肾脏以尿液的形式排出体外。若普林摄取或制造过多，或肾脏排出量减少，就会造成血中尿酸过高。而尿酸若过饱和会在血中析出，形成尿酸钠结晶。这些结晶可能沉积在关节、皮下组织及软组织，引起白血球攻击而出现发炎（红、肿、胀、痛的症状）。
痛风石的组成主要为尿酸钠，故限制普林摄取为饮食的主要方向。
饮食生活重点：
● 维持理想体重（过胖者宜减肥，但减重速度不宜过快）
● 多喝水，避免饮酒
● 采用低普林饮食
● 避免摄取过量果糖
泌尿道结石患者可以吃钙片吗？罹患泌尿道结石，可以摄取钙片，原因有三：
1. 泌尿道结石最常见为草酸钙结石，其中草酸对结石的影响远胜于钙，故关键点在于限制草酸而非钙。
2. 钙对人体非常重要，身体会透过副甲状腺素、活性维生素D3和抑钙素等的调节，将其精准地维持在一定范围内。血钙之所以会过高是因上述调节机转出问题（疾病），而非饮食钙摄取过高。
3. 事实上，每日摄取足量的钙（1000毫克）反而有助结石的预防。这是因为当食物中的钙和草酸结合在一起时，会让草酸钙随粪便排出，因而降低草酸和钙进入血液的机会，故能避免因草酸过高而增加结石的风险。
总结来说，泌尿道结石患者可以摄取钙，在正常摄取的情况下，钙片并不会导致尿道结石，反倒是低钙饮食会增加结石的风险。