砷、汞、酒精、四环素、红霉素等化学物质中毒 , 也可引起腹泻 。
牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者 , 也可发生腹泻 。
腹泻的西医治疗有哪些方法?
对症治疗是西医治疗腹泻的主要手段 。
①抗生素:对明确诊断为细菌感染者 , 要及时使用抗生素 。
②收敛止泻药:选用次碳酸钠、氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗 。
③解除肠痉挛药:使用复方苯乙哌啶、阿托品、普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗 。
④理疗:选用场效应治疗仪 , 对腹部进行治疗 。 但需要明确诊断除外细菌感染 。
⑤热敷:用热水袋置于腹部 , 有助于腹泻的治疗 。
如何诊断及鉴别诊断各种腹泻?
诊断及鉴别诊断应按下列项目进行:
①病史及症状
a.病史:从疾病的发病起因 , 病变过程 , 发病的年龄及其性别 , 饮食情况 , 经常使用的药物 , 以及服用止泻药或导泻药的使用情况都应了解 。 同时了解患者伴有哪些疾病和症状 , 并判断其与腹泻有无关系 , 有何关系 。
b.症状:应从粪便的性质、形状、气味、粘液及其他分泌物、排泄物等情况大致确定腹泻的性质 。
②体检
望诊:现全身状况 , 皮疹情况 , 精神状况 , 体态、体重等情况 。
触诊:以手检查腹部 , 了解疼痛、腹块等的性质 , 同时应尽量作肛门指诊 , 除外肛门疾病 。
听诊:了解肠蠕动情况 。
③实验室检查:通过直接镜检 , 以及粪便中的细菌培养来诊断致病菌 。
④X线检查:用X线腹平片检查肠道情况 , 或用气钡造影摄片 , 诊断除外消化道功能和器质性病变 。
如何治拉肚子 70%的腹泻不需要用抗生素 虞主任解释说 , 在医学上 , 每日大便三次以上 , 并且是稀便 , 即称之为腹泻 , 俗称“拉肚子” 。 急性腹泻大部分是由各种病毒、细菌、病原虫等微生物引起 , 统称为感染性腹泻 。 常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌 。 此外 , 还有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等 。 虞主任指出 , 经常碰到很多病人一“拉肚子”就要求医生开抗生素 。 是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢?其实不是这样 。 研究表明 , 我国的腹泻病人大约30%需要抗生素来治疗 , 70%不需要也不应该用抗生素治疗 。 虞主任说 , “不滥用抗生素”是腹泻临床治疗上的一条重要原则 。 对30%的腹泻患者需要用抗生素的 , 一定要用 , 如不及时应用 , 不但腹泻治不好 , 甚至有生命危险 。 而70%的患者不应该用抗生素的就一定不要用 , 如果滥用 , 不但不利于腹泻治疗 , 反而带来副作用 , 同时 , 滥用抗生素还会导致耐药菌株不断增多 。 大量临床资料显示 , 各种抗生素均在应用若干年后 , 疗效逐步下降 , 使包括腹泻在内的多种疾病的治疗变得困难 。 滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调 , 所谓菌群失调是指肠道原有的细菌的协调平衡关系被打破 , 较常见的是继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎 , 严重者甚至出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎 , 死亡率很高 。 什么样的腹泻要用抗生素 据虞主任介绍 , 需要用抗生素治疗的腹泻有:菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻 。 那么 , 在大便化验结果报告未出来、诊断还未明确之前 , 如何大致判断是否该用抗生素呢?虞主任说 , 第一 , 看大便性状 , 如果大便带脓血 , 一定要用抗生素 。 第二 , 12岁以下的腹泻患儿 , 如果出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧的症状 , 一定要用抗生素 , 如环丙氟哌酸、头孢三嗪等 。 第三 , 一些特殊人群的腹泻患者 , 如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人 , 也要用抗生素 。 当然 , 应该服用什么抗生素 , 怎样服用抗生素 , 都需在医生指导下进行 。 不用抗生素也能有效治疗腹泻 虞主任强调 , 对70%不需要使用抗生素的腹泻患者 , 并不等于任其发展 , 而是应该根据病情采取不同的治疗措施和药物 , 此时保护受伤的肠道 , 促使肠道恢复正常功能更加重要 。 有些药物对这部分病人疗效显著 。 一类药为肠黏膜保护剂 , 该类药物来源于纯天然物质 , 很安全 , 能广泛覆盖在肠黏膜表面 , 形成一层保护膜 , 固定吸附有害病菌及其毒素 , 使病原物不易侵入肠壁 , 保护并促进肠黏膜再生修复 。 另一类药为微生态调节剂 。 第三类为中药 , 对某些慢性腹泻有效 , 中药保留灌肠是一种安全有效的治疗方法 。 另外 , 对于腹泻患者并不提倡进行 “饥饿疗法” , 在一般情况下可继续进食 。 患者不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养 , 只有营养充足才有利于疾病恢复 。 同时 , 患者还要补充足够的液体 , 包括洁净白水或者其他饮品 , 以预防脱水 。 为避免腹泻的发生 , 虞主任最后提醒大家一定要把好“病从口入”这道关 , 注意个人卫生和环境卫生 。 在生活中要注意做到:坚持饭前便后洗手;注意饮用水的卫生 , 喝开水不喝生水 , 生吃瓜果要用流动水多清洗几遍或削皮后再吃 。 夏季天气炎热 , 食物容易变质 , 吃剩的食物应及时储存在冰箱内 , 且储存时间不宜过长 , 食用前高温加热能杀灭许多致病微生物 。 要节制饮食 , 做到生熟分开 。 不吃或少吃凉拌菜以及易带致病菌的水产品 , 食具要按时煮沸消毒 。 不到卫生状况不好的餐馆吃饭 。
推荐阅读
- 健康知识|牙齿断了一半怎么办,牙齿断了一半怎么处理最好
- 慢跑以后腿疼怎么办 五个方式 帮你缓解疼痛
- 健康知识|月经来肚子痛怎么办,来月经肚子连着肛门疼
- 美食知识|洋葱凉拌怎么拌好吃,凉拌洋葱怎么做好吃
- 美食知识|新生儿怎么喂奶,婴儿不知道怎么吃母乳
- 美食知识|黄瓜怎么淹,如何腌制黄瓜条最好吃
- 美食知识|科目余额表怎么做,怎么建立科目余额表
- 美食知识|牛蛙怎么处理,赶走牛蛙方法
- 美食知识|泰拉瑞亚怎么做床,泰拉瑞亚新手神器地点
- 美食知识|美食用英语怎么说,100种食物名字英文