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健康知识|半边脸疼是怎么回事，晚上半边脸痛怎么回事( 二 )

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请问半边脸疼是怎么回事？ 从症状上看 ， 很象三叉神经痛 ， 建议看神经科

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛” ， 是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛 ， 三叉神经痛是神经外科常见病之一 ， 也是国际公认的疑难杂症之一 。 多数三叉神经痛于40岁起病 ， 多发生于中老年人 ， 女性尤多 ， 其发病右侧多于左侧 。 该病的特点是 ， 在头面部三叉神经分布区域内 ， 发生骤发 ， 骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛 。 说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛 ， 三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食 ， 甚至连口水也不敢下咽 ， 从而影响正常的生活和工作 。 有人称此痛为“天下第一痛” 。
分类
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类 ， 其中原发性三叉神经痛较常见 。
原发性三叉神经痛：是指找不到确切病因的三叉神经痛 。 可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成 ， 也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛 。
继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛 。 此型有别于原发性的特点 ， 疼痛常呈持续性 ， 并可查出三叉神经邻近结构的病变体征 。
病因和临床诊断
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚 ， 但多数认为其病变在三叉神经的周围部分 ， 即在三叉神经半月节感觉根内 。 根据显微外科和电镜观察 ， 可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关 ， 而引起疼痛发作 。
临床特点：骤然发作 ， 无任何先兆 ， 多为一侧 。 发作时 ， 疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟 ， 常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状 ， 随着病情的加重 ， 间歇期愈来愈短 ， 发作愈加频繁 ， 经过一次强烈的疼痛刺激 ， 使病人精神异常紧张 ， 终生难忘 ， 造成极大的痛苦 。
由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚 ， 所以 ， 治疗的目的应是长期镇痛 。 镇痛的方法至今仍是多种多样 。 可大概分为无创和有创治疗方法 。 无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等 。 适用于病程短、疼痛较轻的患者 。 也可作为有创治疗方法的补充治疗 。 有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法 。
编辑本段治疗方法

编辑本段一、一般疗法
（一） 药物疗法
1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次 ， 以后可每日3次 。 每日0.2～0.6g ， 分2～3次服用 ， 每日极量1.2g 。 服药24～48h后即有镇痛效果 。
2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin） ， 为白色粉末 ， 无臭 ， 味微苦 。 易溶于水 ， 几乎不溶于乙醚或氯仿 ， 在空气中易潮解 。
（二）中药治疗
中医学认为 ， 三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴 。 古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载 ， 如《素问．风论》：“首风之状 ， 头面多汗恶风 ， 当先风1日则病甚 ， 头痛不可以出内 。 ”有些三叉神经痛患者 ， 经服用中药后可收到一定的治疗效果 ， 可使疼痛发作停止或减轻 。 有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛 ， 取得了一定的效果 。 中医对于本病主张辨证施治 ， 根据不同的类型 ， 给与针对性的治疗 。
对于风邪外袭型 ， 主张治宜活血化瘀 ， 祛风止痛 。 可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g ， 吴茱萸、白芷、天麻各18g ， 干姜、薄荷、防风各12g ， 丹参、香附各20g ， 赤芍15g ， 钩藤30g ， 细辛3g） ， 或可采用白附子10g ， 僵蚕10g ， 天麻10g ， 防风10g ， 白芷10g ， 细辛10g ， 胆南星10g ， 地龙10g ， 川芎10g ， 全蝎3g 。

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