医保可以报销哪些项目 推荐“大特医保”医疗保险 。 这个“大特医保”对因意外或者疾病产生各种住院费或门急诊费都可报销,一般的保险都是单指某一方面的,或者说是保额低,可报销的类目限制比较多,但“大特医保”是几乎涵盖所有你在医院的费用的,而且如果你在其他城市就医一样可以报,对药品也没有什么限制,全国联保 。
“大特医保”的保额有20万和50万两个版本,包含住院前后的门急诊和特定门诊产生的各种费用,报销范围包括药品费、住院手术费、床位费及膳食费、其他费用,床位费及膳食费日限额为2000元;普通门急诊是可选项,保额1000元,无免赔额,可以满足日常小病的高频医疗需求,报销范围涵盖诊疗费、检查检验费、治疗费、门诊手术费、药品费、物理治疗费等 。
“大特医保”还增加了两项附加服务:专家电话问诊和在线健康咨询,由第三方医疗健康机构提供服务,对于一些小感冒什么的,无须去医院,实在不放心可以咨询一下专家,很方便,达到了中高端医疗保险服务的标准 。
扩展阅读:
职工医保报销包括哪些费用吗 医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50% 。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70% 。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元 。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5% 。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付 。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销 。
【医保报销哪些费用,医保报销 都什么类给报】扩展阅读:
我们的医保可以报销哪些费用 一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分 。 而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销 。
必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销”,参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇 。
医保“二次报销”要符合一定条件 。
600-800元,报销40%
800-1000元,报销50%
1000-3000,报销60%
3000以上,报销70%
扩展阅读:
医保具体报销哪些费用 根据社会保险法规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
1、一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销 。 在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了 。
2、基本医疗服务设施报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施:住院床位费、门(急)诊留观床位费等,但就(转)诊交通费、急救车费等生活服务项目和服务设施费用是不可报销的 。
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