（3）.如年高体弱、或久病之人 ， 虽有便意 ， 但临厕努挣乏力 ， 排便艰涩不畅 ， 便质并不干结 ， 便后汗出气短者属气虚便秘 。 治宜健脾益气 。 方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜) 。 若气虚下陷 ， 肛门坠迫 ， 屡欲登厕而虚坐努责不下时 ， 可加升麻、柴胡等 。
（4）.如产后或手术后大便干燥如球 ， 便次虽然正常 ， 但排便不畅 ， 伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘 。 治宜养血润燥 。 方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳) 。 如兼有腰脊酸软 ， 经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等 。
（5）.若大便艰涩 ， 难以排出 ， 便质或干或不干 ， 畏寒肢冷 ， 腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘 。 治宜温通开秘 。 方选济川煎(当归 ， 肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂 。 若阴寒较甚 ， 可配服半硫丸 。
除上述复方外 ， 单方、验方也往往获得较好效果 ， 如藩泻叶、草决明、生白术、莱菔子等 。
4、西药治疗：西药治疗便秘具有服用方便的特点 。 按照泻下通便的机理 ， 分为三类：
第一类是刺激性泻药 。 这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁 ， 使肠蠕动加强 ， 从而促进粪便排出 。 如果导片、蓖麻油、大黄等 。 此类泻药是便秘病人最常自服的药物 ， 如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用 ， 所以不宜常用 。
第二类是稀释性泻药 ， 又称容积性泻药 。 这类泻药能阻止肠道吸收水分 ， 使肠内容积增大 。 同时它们口服后很难吸收 ， 能在肠内形成很高的渗透压 ， 使水分和食糜容量增大 。 由于容量大 ， 肠道被扩张 ， 机械性地刺激肠道 ， 引起肠蠕动增强而排便 。 这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等 。
第三类是润滑性泻药 。 如液体石蜡、食用油等 。 这类泻药能润滑肠壁、软化大便 ， 使粪便易于排出 。 液体石蜡口服或灌肠后不被吸收 ， 同时可以阻碍肠中水分的吸收 。 作为理想的通便剂 ， 但有油渍污染内裤的现象 ， 长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收 。
对以上泻药可按作用时间选择应用 。 稀释性泻药作用时间快 ， 服后4-6小时即可排出水样粪便 ， 常伴有腹痛 ， 主要用于急性便秘、顽固性便秘 ， 不宜长用 ， 服药后应多饮开水 。 刺激性泻药作用慢 ， 宜临睡前服用 ， 服后6-8小时排便 。 润滑性泻药适用于年老体弱者 ， 液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升 ， 第二天早晨起床排便 ， 有利于养成定时排便的条件反射 。
妊娠及月经期一般禁用剧烈泻药 。 肠道器质性病变 ， 如肠梗阻 ， 一般也不用泻药 。
服用泻药注意事项：
1．由于各种泻药的作用原理不同 ， 在用药前必须弄清各种泻药的药性、用法、用量和禁忌等问题 ， 以免发生差错 。 同时要根据不同的目的选择应用 。 如果是为了清洁肠道可选药性峻猛的药物；如果是为了泄热通便可用苦寒泻下药物；如果是为了润肠通便只要选服润肠通便之类的药物 。
2．因为各类泻药都有不同的副作用 ， 所以一般不宜长期服用 。 如果需要较长时间使用者应注意经常交换泻药的品种 ， 因各种泻药的药性不同 ， 作用原理不同 ， 交替使用可以减轻副作用 。
3．服泻药要从最小剂量开始 。 人体对泻药有适应性和耐受性 ， 长期服用就会使药效减低 ， 象果导片有人开始时服一片就有效 ， 用药时间长了竞增加到十粒左右也不起作用 。 如剂量增加过大就会增加副作用 ， 所以在使用泻药时 ， 一定要从最小剂量开始 。 服药后如果出现腹泻 ， 就说明药量过多 ， 下次就应适当减量；反之 ， 服药后排出的大便仍然是干燥的 ， 就需逐渐适当增加剂量或更换泻药的品种 。
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