根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要 。 慢性便秘以膨胀性泻剂为宜 ， 仅在必要时选择刺激性泻剂 ， 绝不可长期服用；急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂 ， 但时间不要超过1周；对长期慢性便秘 ， 特别是引起粪便嵌塞者 ， 可使用灌肠的方法 ， 灌肠液分盐水和肥皂水两种 ， 而盐水较肥皂水刺激性为小 。
西沙必利是治疗结肠性便秘的一种新型促动力药 。 其作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的释放 ， 可加强肠的运动并促进小肠和大肠的运转 。 口服后吸收迅速、彻底 ， 1～2小时内达峰值血药浓度 ， 半衰期为10小时 。 可作为结肠性便秘治疗的理想用药 。 但对于严重便秘者 ， 达到理想的治疗效果 ， 可能需要2～3个月 。
3.粪便嵌塞的治疗：通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法 ， 往往无效 。 可采用手法挤压肛周 ， 女性可用手指压迫阴道后壁助便 。 临床常用的方法是将食指(戴手套)插入肛门内 ， 将干粪团分割成小块 ， 抠出或加用开塞露刺激排出 ， 无效时应在局麻下将粪团挖出 。
4.水疗法：这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法 。 通过仪器 ， 将灭菌净化的盐水不断地注入肛门 ， 经反复冲洗 ， 使积留在大肠内的粪便排出 ， 达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫 ， 恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的 。 与口服泻药和普通洗肠不同的是 ， 该疗法无痛苦 ， 清洗彻底 ， 适于各种便秘 ， 且具有排毒养颜的功效 。 一般每1～3月1次 ， 每次45分钟 。
5.生物反馈疗法：生物反馈疗法是通过测压和肌电设备 ， 使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态 ， 意会在排便时如何放松盆底肌 ， 同时增加腹内压实现排便的疗法 。 该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理 ， 说明此治疗的方法、步骤 ， 使其配合治疗 。 掌握如何根据压力变化来调整排便动作 ， 学习如何放松盆底肌 ， 需经反复训练建立条件反射来实现 。
6.手术治疗：便秘经过一段保守治疗仍无效者 ， 可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变 。 即有否需要经手术治疗的外科疾患 。 慢运输型便秘的手术条件：①结肠无张力；②无出口梗阻；③除外肠易激综合征 。 可做结肠段或次全切手术 。 出口梗阻性便秘：此类病进行排粪造影检查 ， 可诊断 。 包括：①直肠前突：采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决；②直肠内脱垂：治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度 ， 也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法；③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征)：可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法 ， 但疗效不确定
3、中医中药治疗： 中医中药治疗便秘时是通过辨证论治、治病求本的原则来施方用药 。 其治疗大法是实者清热通下或行气导滞；虚者益气养血或生津润燥 ， 或温通开闭 。
（1）．如出现大便干结 ， 排便困难 ， 排便间隔时间延长 ， 伴有口臭口苦 ， 心烦易怒 ， 腹胀纳呆 ， 小便短赤者属于热秘 。 治宜泄热通腑 ， 或清热润肠 。 泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)；清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜) 。 如便干行涩、肛裂出血 ， 可加地榆、槐花；如腹胀纳呆 ， 可加大腹皮、焦四仙；如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸 。
（2）．如出现大便干结或不干结 ， 欲便不得 ， 排出不畅 ， 每于情绪不好时便秘加重 ， 伴有胸胁痞满 ， 腹中胀痛者属于气秘 。 治宜顺气行气 。 方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄) 。 另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等 。
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