3.AUB-L
根据生长部位，子宫平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤，前者最可能引起AUB 。 子宫肌瘤可无症状、仅在查体时发现，但也常表现为经期延长或月经过多 。 黏膜下肌瘤引起的AUB较严重，通常可经盆腔B超、宫腔镜检查发现，确诊可通过术后病理检查 。 治疗方案决定于患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小、数目、位置和有无生育要求等 。 AUB合并黏膜下肌瘤的妇女，宫腔镜或联合腹腔镜肌瘤剔除术有明确的优势 。 对以月经过多为主、已完成生育的妇女，短效口服避孕药和LNG-IUS可缓解症状 。 有生育要求的妇女可采用GnRH-a、米非司酮治疗3～6个月，待肌瘤缩小和出血症状改善后自然妊娠或辅助生殖技术治疗 。 对严重影响宫腔形态的子宫肌瘤可采用宫腔镜、腹腔镜或开腹肌瘤剔除术等 。 但这些治疗后肌瘤都可能复发，完成生育后视症状、肿瘤大小、生长速度等因素酌情考虑其他治疗方式 。
4.AUB-M
子宫内膜不典型增生和恶变是AUB少见而重要的原因 。 子宫内膜不典型增生是癌前病变，随访13.4年癌变率为8%～29% 。 常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、使用他莫昔芬的患者，偶见于有排卵而黄体功能不足者，临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生 。 少数为IMB，患者常有不孕 。 确诊需行子宫内膜活检病理检查 。 对于年龄≥45岁、长期不规则子宫出血、有子宫内膜癌高危因素（如高血压、肥胖、糖尿病等）、B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀、药物治疗效果不显著者应行诊刮并行病理检查，有条件者首选宫腔镜直视下活检 。
子宫内膜不典型增生的处理需根据内膜病变轻重、患者年龄及有无生育要求选择不同的治疗方案 。 年龄>40岁、无生育要求的患者建议行子宫切除术 。 对年轻、有生育要求的患者，经全面评估和充分咨询后可采用全周期连续高效合成孕激素行子宫内膜萎缩治疗，如甲羟孕酮、甲地孕酮等，3～6个月后行诊刮加吸宫（以达到全面取材的目的） 。 如内膜病变未逆转应继续增加剂量，3～6个月后再复查 。 如果子宫内膜不典型增生消失则停用孕激素后积极给予辅助生殖技术治疗 。 在使用孕激素的同时，应对子宫内膜增生的高危因素，如肥胖、胰岛素抵抗同时治疗 。 子宫内膜恶性肿瘤诊治参照相关的临床指南 。
5.AUB-C
包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常 。 有报道，月经过多的妇女中约13%有全身性凝血异常 。 凝血功能异常除表现为月经过多外，也可有IMB和经期延长等表现 。 有些育龄期妇女由于血栓性疾病、肾透析或放置心脏支架后必须终生抗凝治疗，因而可能导致月经过多 。 尽管这种AUB可归为医源性范畴，但将其归入AUB-C更合适 。 月经过多患者须筛查潜在的凝血异常的线索，询问病史，以下3项中任何1项阳性的患者提示可能存在凝血异常，应咨询血液病专家，包括：（1）初潮起月经过多；（2）具备下述病史中的1条：既往有产后、外科手术后、或牙科操作相关的出血；（3）下述症状中具备两条或以上：每月1～2次瘀伤、每月1～2次鼻出血、经常牙龈出血、有出血倾向家族史 。
治疗应与血液科和其他相关科室共同协商，原则上应以血液科治疗措施为主，妇科协助控制月经出血 。 妇科首选药物治疗，主要措施为大剂量高效合成孕激素子宫内膜萎缩治疗，有时加用丙酸睾酮减轻盆腔器官充血 。 氨甲环酸、短效口服避孕药也可能有帮助 。 药物治疗失败或原发病无治愈可能时，可考虑在血液科控制病情、改善全身状况后行手术治疗 。 手术治疗包括子宫内膜切除术和子宫全切除术 。
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