急救措施
1.少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息 。 面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热 。 适当吃些镇静药或同时服止血药 。 待病情稳定再去医院 。
2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血 。 恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息 。
注意事项
1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心,否则会导致死亡 。
2.如出血量较少,先在家安静休息观察,因此时步行或乘车会引起病情恶化,可抬去医院检查 。
参考资料:
女朋友在非经期下身出血是怎么回事 异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状和体征,作为总的术语,是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血 。 本指南所述AUB限定于育龄期非妊娠妇女,因此需排除妊娠和产褥期相关的出血,也不包含青春发育前和绝经后出血 。 世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆,为此,国际妇产科联盟(FIGO)2007年发表了关于“正常和异常子宫出血相关术语”的共识,2011年又发表了“育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统”,统一用词,用以指导临床治疗及研究 。 我国妇科学界于此也存在一些混淆,如AUB、功能失调性子宫出血(功血)、月经过多这3个术语不加区别地混用1.正常子宫出血和推荐的AUB术语
正常子宫出血即月经,规范的月经指标至少包括周期的频率和规律性、经期长度、经期出血量4个要素,我国暂定的术语标准见表1,其他还应有经期有无不适,如痛经、腰酸、下坠等 。
2.废用和保留的术语
废用“功血”一词,原因是不同地区的定义和所用诊断检查的资源不同,因此内涵不一致 。
(1)废用的术语metrorrhagia(子宫出血)、menorrhagia(月经过多)等具有希腊或拉丁字根的术语,理由是定义模糊且理解不同 。
(2)保留的术语①经间期出血(IMB);②不规则子宫出血;③突破性出血(BTB):出血较多者为出血,量少者为点滴出血 。
3.提出的新术语
(1)慢性AUB指近6个月内至少出现3次AUB,医师认为不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的AUB 。
(2)急性AUB指发生了严重的大出血,医师认为需要紧急处理以防进一步失血的AUB,可见于有或无慢性AUB病史的患者 。
4.FIGO的AUB病因新分类系统—PALMCOEIN系统
既往我国将AUB病因分为器质性疾病、功能失调和医源性病因3大类 。 FIGO将AUB病因分为两大类九个类型,按英语首字母缩写为“PALM-COEIN”,“PALM”存在结构性改变、可采用影像学技术和(或)组织病理学方法明确诊断,而“COEIN”无子宫结构性改变 。 具体为:
PALM:子宫内膜息肉所致AUB(简称:AUB-P)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB(简称:AUB-A)、子宫平滑肌瘤所致AUB(简称:AUB-L)AUB-L的肌瘤包括黏膜下(SM)和其他部位(O) 。 子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB(简称:AUB-M);
COEIN:全身凝血相关疾病所致AUB(简称:AUB-C)、排卵障碍相关的AUB(简称:AUB-O)、子宫内膜局部异常所致AUB(简称:AUB-E)、医源性AUB(简称:AUB-I)、未分类的AUB(简称:AUB-N) 。
任一患者可有1个或多个引起AUB或与AUB有关的病因,诊断表达为:
单病因,例如:异常子宫出血-子宫肌瘤(黏膜下),多病因,例如:异常子宫出血-子宫肌瘤,排卵障碍,另一方面,已发现的疾病,例如浆膜下子宫肌瘤不是目前AUB的原因,则需并列诊断,诊断表达为:异常子宫出血-排卵障碍,子宫肌瘤(浆膜下) 。
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