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爱好知识|茶碱类药物有哪些，多索茶碱与氨溴索能联合用吗( 六 )

小知识


喝酒会醉 ， 饮茶也同样会醉 。 得了茶醉实在不比酒醉轻松 ， 茶醉多在肚之时 ， 饮了过量的浓茶而引起的 。 茶醉之时 ， 头昏耳鸣 ， 浑身无力 ， 胃中虽觉虚困 ， 却又象有什么东西装在里面 ， 从胃到喉中翻腾 ， 想吐又吐不出来 ， 严重的还会口角流沫 ， 状甚不雅 。
而解茶醉之方法却又极为简单 ， 只要喝一碗糖水 ， 或喝一两匙熟油猪朥 ， 过一会自会解除 。 所以有的肚子饿了 ， 情难推却非得喝茶时 ， 先喝一碗糖水或嚼几粒糖丸 ， 一般可保无虞 。
茶碱类药物有哪些？ 用法用量
1．成人常用量口服 ， 一次 0.1— 0.2g ， 一日 0.3— 0.6g；极量：一次0.5g ， 一日 1g 。 肌内注射 ， 一次 0.25—0.5g ， 应加用 2％盐酸普鲁卡因 。 静脉注射 ， 一次 0.25—0.5g ， 一日 0.5—1g ， 每 25—100mg用 5％葡萄糖注射液稀释至 20—40ml ， 注射时间不得短于10分钟 。 静脉滴注 ， 一次 0.25—0.5g ， 一日 0.5—1g ， 以 5—10％葡萄糖液稀释后缓慢滴注 。 注射给药 ， 极量一次 0.5g ， 一日 1g 。 直肠给药 ， 一般在睡前或便后 ， 一次 0.25—0.5g ， 一日 1—2次 。 2．小儿常用量口服 ， 一日按体重 4—6mg／kg ， 分 2—3次服 。 静脉注射 ， 一次按体重 2—4mg／kg ， 以 5—25％葡萄糖注射液稀释 ， 缓慢注射 。 [制剂与规格]氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g 氨茶碱注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g 氨茶碱片
氨茶碱栓0.25g 口服,成人一次0.1-0.2g,一日3次;小儿一次3-5mg/kg,一日3次; 静脉滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小儿一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀释后缓慢静注,或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴;直肠给药,栓剂或保留灌肠,每次0.3-0.5g,一日1-2次.极量:每次0.5g,每日1g.时间药理学参考: 早七时服药血药浓度最高 。
禁用慎用
(1)交叉过敏 ， 对本品过敏者 ， 可能对其他茶碱类药也过敏 。 (2)可通过胎盘屏障 ， 使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度 ， 须加以监测 。 (3)可随乳汁排出 ， 哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应 。 (4)下列情况应慎用；①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症；⑩急性心肌损害；⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑩肾脏疾患 。 急性心梗伴有血压显著下降者忌用 。 心血管疾病者应用此药 ， 则发生心脏毒性反应的危险性增大 。 呼吸困难者易发生室颤 。 慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者 ， 用此药时应小心 。 早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因 ， 则血中的咖啡因浓度升高 ， 而咖啡因与茶碱有相互加强作用 ， 从而产生中毒反应 。 足月新生儿用茶碱后 ， 脑血流速度减慢； 幼儿用药后由于利尿及呕吐 ， 易发生兴奋及脱水 。 老年人清除茶碱的功能减退 ， 易发生中毒 。 肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者 ， 易发生中毒 。 应用茶碱患者 ， 用电休克治疗时易发生癫痫状态 。
给药说明
(1)如在直肠给药后 12小时内再给予口服或注射 ， 须注意观察反应 ， 因本品经直肠给药 ， 特别是栓剂 ， 吸收的快慢不一 ， 可能延缓 。 (2)在空腹时(餐前半小时至 1小时 ， 或餐后 2小时)口服 ， 吸收较快 ， 如在用餐时或餐后服用 ， 可减少对胃肠道刺激 ， 但吸收较慢 。 (3)肠溶片的吸收延缓 ， 生物利用度极不规则 ， 不足取 。 (4)栓剂直肠给药：①在 6—8小时内 ， 避免再次使用；②吸收缓慢 ， 且生物利用度不够确切 ， 又可引起局部刺激 ， 因此仅偶用于短期非急症治疗 。 (5)保留灌肠 ， 吸收迅速 ， 生物利用度确定 ， 但可引起局部刺激 ， 多次给药且可在体内积蓄 ， 以致引起毒性反应 ， 尤其是婴儿、小儿和老年人 。 (6)给药期间应注意血药浓度和疗效相关 。 有效血药浓度的范围既窄 ， 个体间的差异又大 ， 宜按血药浓度调整用量 ， 尤其是长期用药的病人 ， 常须给予超量 ， 也即用量大于一般常用量 。 氨茶碱在体内迅速降解成茶碱 ， 临床上茶碱的有效血药浓度大致是 10—20μg/ml ， ＞20μg/ml即可产生毒性反应 。 (7)用量均应根据标准体重计算 ， 因茶碱并不分布到体内的脂肪组织 。 理论上给予茶碱0.5mg／kg ， 即可使血清茶碱浓度升高 1μg／ml 。 (8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝肾功能不全等患者的茶碱清除率低 ， 用量应减少；长期高热病人可使茶碱排出减少减慢；吸烟者能加快本品的代谢 ， 用量需较大 。 (9)肌注可刺激局部引起疼痛 ， 肌注时需与 2％盐酸普鲁卡因合用 。 静注时需稀释成＜25mg／ml释释液 。 静注太快可引起一过性低血压或周围循环衰竭 ， 注入速度一般以每分钟25mg为度 ， 或再度稀释后改作静滴 。

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