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健康知识|乳汁是怎样形成的，护士哺乳重病者

小知识


妈妈的乳汁是怎么形成的 乳在乳腺内形成 ， 它含有多种营养物质 ， 主要包括乳脂肪、乳蛋白质、乳糖、无机盐、维生素、酶和激素等 。 这些物质是由血液将从饲料中消化吸收的养分送到乳房 ， 经过乳腺组织的分解与化合、扩散与渗透等作用而生成的 。
乳脂的主要成分是甘油三酯 ， 它是由甘油和脂肪酸组成的 。 脂肪酸的来源一部分是腺泡上皮细胞直接从血液中摄取的；另一部分是腺泡上皮细胞利用日粮中的纤维素在瘤胃发酵产生的低级脂肪酸（如乙酸、丙酸和丁酸） ， 间接从血液中合成的 。 因此 ， 在羊日粮中 ， 保证提供足够数量的优质青干草 ， 青贮和秸秆等纤维性饲料是十分重要的 。 甘油的来源主要是葡萄糖酵解作用产生的磷酸丙糖 ， 而葡萄糖则是腺泡上皮细胞从血液中摄入的 。 脂肪酸和甘油在腺泡上皮细胞内发生酯化作用合成为乳脂 ， 并将其释放到腺泡腔中 。
乳蛋白质 ， 一类是乳汁中特有的蛋白质 ， 它在腺泡上皮细胞中合成 ， 主要有酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳清蛋白 ， 约占乳蛋白质的90%以上 。 另一类则是来自血液中的蛋白质 ， 主要有免疫球蛋白和血清蛋白 ， 约占乳蛋白质的5%～10% 。 在整个泌乳过程中 ， 乳汁中的免疫球蛋白的浓度有很大的变化 ， 如初乳中可高达12克/100毫升 ， 而泌乳高峰期则降至50～100毫克/100毫升 。 蛋白质合成需要能量 ， 能量来自三磷酸腺苷（ATP） ， 三磷酸腺苷由碳水化合物（主要是葡萄糖和脂肪）的氧化而生成 。 因此 ， 在羊日粮中 ， 提供足够的能量饲料 ， 有助于乳蛋白质的合成 。
乳糖是一分子葡萄糖和一分子半乳糖在腺泡上皮细胞内缩合而成的一种双糖 。 乳糖中的葡萄糖和半乳糖都来自血液葡萄糖 。
乳腺组织不能合成无机盐和维生素 ， 所以 ， 乳中的无机盐和维生素必须由血液中提供 。 饲料中的无机盐和维生素被吸收后由血液运送到乳房 ， 经扩散或渗透作用进入腺泡内而成为乳的成分 。
乳汁是怎样产生的 乳汁是通过一系列复杂生理过程由腺泡细胞所分泌并排入腺泡腔内；再通过乳管从乳头排出 。 排出是一个复杂的生理反射活动 ， 约需8种激素参与这一生理过程 ， 但最重要的是脑垂体前叶分泌的催乳激素和脑垂体后叶产生的催产素 。 这二种激素对乳汁的生成及排出是必需的 。 正常人血中这种激素水平很低 ， 妊娠后则逐渐程式高 ， 可高达正常人的20倍 ， 这就为产后乳房分泌作好了准备 。 因妊娠期血中雌激素及孕激素含量也增高而抑制了垂体后叶分泌功能 ， 待分娩后 ， 胎盘排出 ， 体内孕激素及雌激素水平突然下降 ， 对垂体抑制解除 ， 催乳激素大量分泌并作用于乳腺 ， 使乳腺内催乳素受体失去抑制 ， 于是催乳激素刺激乳房内的腺泡细胞 ， 大量分泌乳汁 。 如果产后不喂奶 ， 则催乳激素水平就迅速下降 。 喂奶时 ， 由于乳头受到新生儿吸吮的刺激 ， 这种刺激通过神经反射传递到垂体前叶 ， 使之产生催乳激素 ， 然后由血液支送到乳房使其泌乳 。 催乳激素在血中的浓度随吸吮的强度和频率的增加而增高；同时新生儿吸吮乳头的刺激通过神经反射传递到垂体后叶 ， 也促使其分泌催产素 ， 催产素随血液到乳房 ， 使乳腺周围的肌上皮细胞的平滑肌收缩 ， 使腺泡组织缩小 ， 致使乳腺内的乳汁流入乳腺管 ， 再经乳头排出 。 催乳素和催产素的分泌受产妇的情绪、精神状况和营养状态的影响 ， 如情绪紧张、焦虑、烦恼、恐惧、过度疲劳及营养不良等 ， 都可抑制这二种激素的分泌 ， 故要增加乳汁分泌 ， 就要保持精神愉快、注意充分休息 ， 进食营养丰富的食物、增加婴儿的吸吮次数及时间 ， 这样有助于乳汁的旺盛分泌 。

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