“柚子和感冒药一起吃有毒”的传言果真如此吗
每年的10月、11月 ， 是柚子成熟的季节 ， 因为营养丰富、口感美味 ， 柚子受到很多消费者的青睐 。
但是 ， 不少消费者会听到“柚子和感冒药一起吃有毒”的传言 ， 果真如此吗？
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【“柚子和感冒药一起吃有毒”的传言果真如此吗】首先需要强调的是 ， 并不是所有的柚子都容易与药物产生反应或者互相影响 。生活中比较常见的容易影响药物吸收或者代谢的就是西柚 ， 俗称葡萄柚 。
西柚为何会与药物“相冲”？西柚中含有的一些成分对小肠黏膜上皮细胞的CYP3A4和P-糖蛋白有显著的抑制作用 ， 这也是西柚和很多药物同时应用会“相冲”的根本原因 。
原来 ， 人吃进体内大约70%的处方药物会被人体（肝脏、肾脏、肠黏膜）“无害化处理” ， 这主要依赖于酶-CYP3A4 ， 如果这个酶被“束缚” ， 那么药物在体内的“解毒”过程就被阻碍 ， 导致毒副作用增强 。
肠道上皮细胞还存在一个“泵” ， 也就是P-糖蛋白 ， 可以把对人体有害 ， 但是已经被“误吸收”的物质重新“流放”到肠道中 ， 并随粪便排出 ， 这样这些有害物质（包括药物）吸收总量就减少了 。
如果P-糖蛋白这个“泵”被关停了 ， 那么已经被吸收的有害物质（包括药物）排出量减少 ， 药物的毒副作用也随之增强 。
吃了西柚之后 ， 人体内这两种让药物毒副作用降低的机制不是被“束缚”就是被“关停” ， 一些药物的副作用被放大 ， 很可能会产生严重后果 。
目前 ， 根据相关的实验证实 ， 与大量的西柚或西柚汁不能同用的药物只有以下四类：
降压药：硝苯地平（俗称心痛定 ， 商品名有拜新同、欣然、利焕、久保平等）、非洛地平（商品名波依定、江波、立诺等）；
降脂药：辛伐他汀（商品名：舒降之、京必舒新、苏之、利之舒、忆辛、征之）、洛伐他汀（商品名美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣）、阿托伐他汀（商品名立普妥、阿乐、优力平）；
免疫抑制剂（器官移植抗排异药物）：环孢素（商品名赛斯平、新赛斯平、山地明、新山地明、田可等）、他克莫司 。
少量肿瘤治疗药物：体内主要经CYP3A4代谢 ， 同时也是肠道P-糖蛋白的外排对象 ， 这种情况下合用西柚或西柚汁会显著增强药物活性 ， 增强毒副作用 。
当然 ， 还有部分药物的吸收和代谢可能受西柚的影响 ， 但是这些药物都不是常用的 ， 并不用过分担心 。
所以网上一些文章说的“西柚+药物=毒药”显然过于夸大 。但是 ， 大家在日常饮用果汁时 ， 应注意查看果汁成分表 ， 尽量避免西柚汁与药物同服；若服用药物期间饮用了西柚汁 ， 请及时告知医生或药师 ， 对症处理 。
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