整合调律，快慢兼治，为心律失常药物治疗打开“心”局面
本文转自：中国医学论坛报
——“2021中国房颤中心年度大会心律失常药物治疗专场”顺利召开
导语：房颤作为最常见的心律失常之一 ， 在我国已有超过1000万患者 。房颤可使脑卒中风险增加5倍 ， 具有高致残率、高致死率及高复发率 ， 给家庭和社会带来沉重负担 。中国房颤中心联盟积极响应国家健康政策 ， 全心全意致力于房颤诊疗体系建设 ， 一切为房颤病人、为房颤病人一切、为一切房颤病人 。近日 ， 在武汉举行的2022中国房颤中心年度大会心律失常药物治疗专场上 ， 就心律失常治疗药物的分类、应用、进展等内容进行回顾和梳理 ， 对具有中国特色的心律失常药物治疗发展给予了系统展现 。本文将专场精彩内容总结如下 ， 与读者共享 。
文章图片
文章图片
整合调律、更胜一筹 ， 参松养心胶囊
通络治疗兼顾用药疗效与安全
心律失常是临床常见病、多发病 。近年来 ， 虽然非药物治疗方法进展迅速 ， 但无论从经济学、治疗效果、以及医疗资源配置上 ， 抗心律失常药物治疗的地位仍然不可动摇 。南京医科大学第一附属医院曹克将教授强调 ， 抗心律失常药物应用注意点包括药物副作用、患者依从性、联合治疗、患者特殊情况、心律失常情况、药物相互作用等 。
传统抗心律失常药物大都有不同程度的致心律失常作用 ， 如减慢心率、影响心功能等 。近些年来 ， 创新药物参松养心胶囊在治疗多种类型心律失常的同时无致心律失常副作用得到了学界广泛认可和应用 。循证研究显示 ， 无论是否合并结构性心脏病 ， 参松养心胶囊均可减少室早发作频次、改善室早临床症状 ， 疗效优于美西律和安慰剂对照组 。目前传统抗心律失常药对于基础心率慢同时存在早搏的患者尚无好的疗效 ， 参松养心胶囊在减少早搏的同时还可在一定程度上提高心率 ， 是此类患者治疗的首选 。
文章图片
文章图片
房颤消融术后短期应用传统抗心律失常药物可减少近期复发 ， 但不能改善远期预后 。因安全性问题 ， 房颤消融术后一般不推荐长期应用传统抗心律失常药物 。然而 ， 多数患者在房颤消融术后仍需服用抗心律失常药物维持窦律预防复发或减少室速室颤的发生率 。长期应用抗心律失常药物治疗时 ， 用药安全性至关重要！对此 ， 武汉大学人民医院黄鹤教授在报告中介绍到 ， 消融术后如何应用抗心律失常药物 ， 关键取决于心律失常类型和消融效果 。前期研究已发现 ， 参松养心胶囊能够整合调节多离子通道 ， 抑制心室重构、神经重构、改善电重构 。循证研究结果证实：参松养心胶囊治疗阵发性房颤疗效与普罗帕酮相当 ， 改善症状疗效优于普罗帕酮 ， 且具有更好的安全性 。维持窦律用药可单独使用参松养心胶囊或与传统抗心律失常药物联合使用 。目前 ， 导管消融术后应用参松养心胶囊 ， 以进一步提高手术效果的研究也正在开展 ， 结果值得期待 。
抽丝剥茧、由点及面 ， 参松养心胶囊
通络机制遏制心梗后心律失常
心肌梗死的发生并非单一事件 ， 后续可引发一系列临床事件导致心血管事件链形成 。从心肌缺血起始 ， 伴随微循环障碍发生、心肌物质交换、能量代谢及信息调控等异常 ， 导致心肌电重构、结构重构及神经重构 ， 进而引发心律失常 。
脉络学说中指出 ， 心律失常、慢性心衰等心脑血管重大疾病均为微血管病变防治研究涵盖的领域 。这些疾病发生的核心和启动因素是微血管内皮细胞损伤 ， 而通络干预防治微血管病变的核心机制即为保护微血管内皮细胞 。为此 ， 黄从新教授团队针对心肌梗死后心律失常的防治 ， 提出了“通络干预能否改善心肌梗死后发生的局部微循环障碍 ， 进而逆转相关的病理性改变 ， 达到遏制心律失常发生的目的？”这一科学问题 ， 并由此展开了系列包括机制研究在内的深入探索 。
推荐阅读
- 移动互联网广告 移动互联网广告的整合到底如何来做
- 走路快慢可预测寿命长短？跟着这样做，活得更长寿…
- 索尼希望通过“斯巴达克斯”新功能并整合扩展
- 市北区整合健康资源 居民家门口就可以健身
- 2021年第六届整合肝肠病学大会在广州举办
- 小学生用诗词整合的3篇作文，你不笑出猪声算我输
- 威海临港区：涉农资金整合“撬动”乡村振兴再起航
- 吉林省将乡村分散的商业网点进行整合！农村小卖店变身“乡村连锁便利超市”
- 各大平台女主播闪现全集 盘点斗鱼各大女主播闪现福利 整合截图
- 索尼计划将 PlayStation Plus 与 PS Now 云游戏订阅整合