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《英国医学杂志》（The BMJ ）“中国抗击新冠疫情的策略与经验”专辑发布( 三 )


第三篇文章
以疫苗接种提高人群免疫力来巩固中国成功遏制新冠肺炎疫情的策略与挑战
动态清零政策为中国灵活调整疫苗接种策略提供了从容的时间窗口 。
（中国疾病预防控制中心团队：安志杰、王富珍、潘安、尹遵栋、Lance Rodewald、冯子健）
中国在新冠肺炎疫情发生早期 ， 通过各级政府发动的全民参与和有力的非药物干预措施 ， 在2020年4月有效遏制并消除了新冠病毒在国内的本土传播 。文章认为 ， 在疫情被有效遏制之后 ， 一方面由于全球疫情严峻形势导致病毒从境外输入的压力不断增加 ， 国内人群处于易感状态 ， “外防输入、内防反弹”的防控策略持续面临挑战；另外一方面 ， 对本地疫情传播的“零容忍”、各地输入性疫情迅速动态清零的政策 ， 为中国灵活制定适合国情的疫苗接种策略 ， 通过疫苗接种建立人群免疫力来巩固疫情遏制的成果 ， 提供了从容的时间窗口 。与国际上疫情流行严重国家所采取的免疫策略不同 ， 持续遏制病毒本土传播的措施 ， 让中国可以有序安排新冠病毒感染高风险人群、传播高风险人群、重症死亡高风险人群、青少年儿童人群的疫苗接种 ， 并通过强大的疫苗研发、生产、供应和组织接种动员能力 ， 快速提高人群疫苗覆盖率 ， 建立人群免疫力 ， 为最终取消“对本地疫情传播零容忍”的政策提供了基础 ， 在逐步放开非药物干预措施的同时 ， 仍能保持将新冠病毒导致的发病、死亡和对社会经济造成的影响降至最低 。但这一过程也面临着诸多挑战 ， 例如病毒变异、疫苗特性等仍存在诸多未知 ， 确定免疫策略和防控措施调整的合适时机 ， 都需要更多的监测、评价和研究证据 。
第四篇文章
非药物干预措施在应对新冠肺炎疫情中的作用
在加强疫苗接种的同时 ， 仍需要坚持采用非药物干预措施 。
（北京市疾病预防控制中心团队：张奕 ， Ashley Quigley ， 王全意 ， C Raina MacIntyre）
新冠肺炎疫情初期 ， 由于缺少有效的疫苗和治疗药物 ， 主动病例搜索和管理、密切接触者的追踪和隔离、佩戴口罩、保持社交距离等非药物干预措施成为新冠肺炎防控的主要措施 ， 研究证明这些措施在阻断疫情传播中发挥了重要的作用 。但是 ， 严格的非药物干预措施存在制约经济社会发展 ， 干扰正常生活秩序等弊端 ， 随着新冠肺炎疫苗接种的开展 ， 坚持使用非药物干预措施的必要性受到质疑 。研究认为 ， 防控新冠肺炎 ， 我们最终寄希望于通过疫苗接种达到群体免疫状态 ， 而使用高效的疫苗和达到预期的接种率是达到群体免疫状态的两个必要条件 。从接种率看 ， 目前全球不同地区存在很大的差异 ， 全球接种率均达到预期水平预计需要很长的时间；从保护效果看 ， 变异株的出现带来了持续的挑战 ， 如疫苗保护效果降低 ， 甚至无法达到预期水平 ， 群体免疫将无法实现 ， 而接种第三针虽可提高保护效果 ， 但也意味着提高全程接种率需要更长的时间 。Delta株在全球的流行已经证实 ， 在当前的接种率和疫苗保护效果的情况下 ， 仅依靠接种疫苗不能阻断疫情传播 ， 采用非药物干预措施仍十分必要 。在非药物干预措施的选择和应用方面 ， 佩戴口罩、保持社交距离等低经济成本和低社会成本的措施适于广泛采用；而封锁、交通停运和停工停学等措施的采用需要设定启动和中止的条件、采用范围等 ， 以减少其社会影响 。总体而言 ， 未来在加强接种的同时 ， 需要坚持采用非药物干预措施 ， 其应用范围、严格程度等可依据各国公共卫生能力等国情而定 。

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