徐州职工医保门诊待遇最新 徐州职工医保门诊统筹上限
徐州职工医保门诊报销政策
普通门诊（含异地就医、转诊转院）
文章插图
职工门诊案例
退休员工刘某，2024年在一级医院第一次发生门诊费用3000元，其中甲类2000元，乙类先行自付10%药品950元，丙类50元 。那职工医保可以报销多少元呢?
3000元(总费用)-50元(自费费用)- 95元(先行自付950×10%)-350元(退休门诊起付线)=2505元 。
2505元×85%(报销比例)=2129.25元，本次职工医保报销2129.25元 。、
概念解释
起付线
医保报销有一个启动线，超过了这条线的医疗费用才可以报销 。
【徐州职工医保门诊待遇最新 徐州职工医保门诊统筹上限】政策范围内医疗费用最高支付限额
即封顶线 ， 超出的费用基本医疗保险不再报销 。
自费费用
不属于医疗保险报销范围，由自己负担 。
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