湘阴县分级诊疗政策 湘阴特殊门诊办理条件

湘阴县分级诊疗政策 湘阴特殊门诊办理条件

分级诊疗政策
(一)岳阳地区内就医 。参保对象在岳阳地区内所有医保定点医疗机构住院治疗时,不需要办理转诊手续,在就诊医院均可实行即住即报 。
(二)岳阳地区外就医 。参保对象在岳阳地区范围外的所有医保定点医疗机构住院治疗时,须依规办理转诊手续(又称异地就医备案 , 下同)后,才能实现即住即报 。

异地就医备案(岳阳地区就医)
【湘阴县分级诊疗政策 湘阴特殊门诊办理条件】1.手机办理 。入院后可在“湘医保”手机APP或“湘医保”微信小程序中的“异地就医”服务选项中进行申请,医保经办机构审核通过后即可与就医地医疗机构直接进行结算 。

2.电话办理 。入院后可直接拨打0730—3051891、0730—2264886 , 申请异地就医备案后即可与就医地医疗机构直接进行结算 。
未办理异地就医备案的影响
1.按照上级文件要求,从2022年1月1日起,在岳阳地区范围以外的各级定点医疗机构住院的人员,如未办理异地就医备案手续直接进行结算,而回湘阴县医保部门办理医保报销的,住院医疗费用报销比例相应降低15% 。在非医保定点医疗机构住院治疗的医疗费用不予报销 。

2.从2022年1月1日起,已申请办理异地就医备案的人员 , 未在就医地定点医疗机构进行直接结算,而回湘阴县医保部门办理医保报销的,其医保报销比例也将相应降低15% 。
在就诊医院即住即报直接结算所需证件
1.在湖南省内异地就医的 , 凭身份证(或户口簿)+社会保障卡(或医保电子凭证)均可与就医地医疗机构办理直接结算 。
2.在湖南省外异地就医的,凭身份证(或户口簿)+社会保障卡可与就医地医疗机构办理直接结算 。

    推荐阅读