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天津宫颈癌疫苗常见疑问解答 天津宫颈癌疫苗预约怎么网上预约

宫颈癌


问题1：什么是宫颈癌？
宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤 ， 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因 。目前子宫颈癌有年轻化趋势，很多患者在35~55岁被诊断出子宫颈癌 。据WHO数据显示，2020年中国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近6万，分别约占全球发病和死亡总数的18%和17% 。宫颈癌已经成为仅次于乳腺癌的女性第二杀手 。
问题2：宫颈癌有什么症状？
宫颈癌早期常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血，常表现为性生活后或妇科检查后阴道流血 ， 以及水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液等症状 ， 到了晚期，癌细胞侵犯周边组织还可以造成尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，同样也会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状 。
问题3：哪些人容易患子宫颈癌?
有过性生活的女性都有患宫颈癌的潜在风险，高危人群包括：
(1)高危型HPV持续感染者；
(2)过早发生性行为的女性；
(3)多性伴或性伴有多性伴的女性；
(4)早婚、早孕、多孕、多产的女性；
(5)个人卫生习惯不好的女性；
(6)免疫力低下、免疫抑制的女性；
(7)有子宫颈癌家族史的女性；
(8)有子宫颈癌前病变史的女性；
(9)其他，如长期口服避孕药、吸烟、营养不良等 。
问题4：宫颈癌的三级预防是什么？
宫颈癌综合防控策略包括子宫颈癌的预防、筛查、治疗，通常也称为子宫颈癌的三级预防 。
一级预防：通过改变生活方式和接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生；
二级预防：通过规律筛查早发现、早诊断、早治疗；
三级预防：通过积极治疗，改善生活质量、延长寿命 。

问题5：国家宫颈癌筛查项目包括哪些内容?
包括妇科检查、宫颈癌初筛(宫颈细胞学检查或高危型HPV检测)，初筛结果异常还需要接受阴道镜检查，并根据检查结果确定是否需要进行组织病理学检查 。
问题6：HPV是什么？
HPV大名“人乳头瘤病毒”，有多达200多个兄弟 ， 分为高危型和低危型，99.7%的宫颈癌都拜高危型所赐 。
问题7：HPV传播途径有哪些？
HPV病毒主要的传播途径是性生活传播 ， 因为这种病毒是无处不在的 。HPV病毒会通过性生活被带到女性的外阴阴道和宫颈，病毒在阴道环境中生长和繁殖，持续感染 。除性生活传播外还会通过母婴垂直传播，以及通过皮肤的接触进行传播 。
问题8：什么是HPV疫苗呢？
研究证实 ， 高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其高危型HPV16、18病毒亚型持续感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗 。当前，已上市5种HPV疫苗，根据其可预防的HPV病毒型别的不同，分为二价HPV疫苗（厦门万泰、沃森、GSK）、四价HPV疫苗（默沙东）和九价HPV疫苗（默沙东） 。
问题9：HPV疫苗有用吗？
HPV疫苗能激发免疫系统起来战斗 ， 攻击HPV病毒、消灭HPV病毒，并且阻止它们再次入侵 ， 让我们避免HPV病毒的伤害 。这使得宫颈癌成为目前唯一一种可以通过疫苗预防的癌症 。
据资料显示：自HPV疫苗2006年在美国上市以来，14岁至19岁女孩感染人数减少56% 。在澳洲，2007年起免费给全国12-13岁女孩注射疫苗，降低了77%的HPV感染 。在维多利亚州 ， 18岁以下女孩的严重的子宫颈异常情况减少了约一半，所以，疫苗的强大功力可见一斑 。

问题10：HPV疫苗越早接种越好？
是的 。HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果最佳，感染之后再接种，疫苗效果就得不到有效发挥 ， 且随着年龄增长疫苗的预防效果也会下降 。因此，HPV疫苗越早接种越好 。世界卫生组织把9-14岁定为最佳接种年龄 。
问题11：二价、四价和九价HPV疫苗有什么区别呢?
截止至2022年12月，共有五种HPV疫苗 ， 分别是国产二价（厦门万泰、沃森）、进口二价(GSK)、进口四价（默沙东）、进口九价（默沙东） 。
2价可预防HPV1618高危病毒型别，可预防84.5%宫颈癌的发生 ， 性价比最高 。万泰二价和GSK二价接种年龄9-45岁，沃森二价接种年龄9-30岁 。
4价可预防HPV1618高危病毒型别和611低危病毒型别，可接种年龄为9-45岁 ， 可预防84.5%宫颈癌的发生和90%尖锐湿疣（性?。┑姆⑸ü谖椿衽谠し拦卑┑淖饔蒙嫌?价相当 。
9价可预防HPV1618611 3133455258九种病毒型别，可接种年龄为16-26岁（扩龄后9-45岁），可预防90%宫颈癌的发生和90% （性?。┑姆⑸?。
问题12：HPV疫苗的保护效力可以维持多久？接种完一个程序的三针就可以了吗？以后还要补打吗？
二价和四价HPV疫苗接种后12年、九价HPV疫苗接种后7.6年，疫苗相关型别的抗体阳性率仍＞90%，且未发现相关癌前病变 。模型预测可维持20-50年 。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中 ， 没有推荐再次接种即加强免疫的建议 。
问题13：月经期可以接种HPV疫苗吗？
可以 。但为了避免部分女性有痛经等身体不适感，避开月经期接种最佳 。
问题14：HPV疫苗安全吗？有副作用吗？
HPV疫苗已在全球使用十余年 ， 被证实具有良好的安全性 。绝大多数人接种HPV疫苗后没有不良反应 。少数人会发生一些轻微的反应，如接种部位红肿、疼痛，发热，头疼，恶心等，但很快会康复 。

问题15：如何选择HPV疫苗？
在中国84.5%的宫颈癌由高危型HPV16/18病毒引起 。根据2017年WHO立场文件，从公共卫生角度而言，二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型病毒相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力 。HPV疫苗能约上哪个打哪个 ， 越早越小接种效果越好 。
看年龄
万泰二价和GSK二价接种年龄9-45岁，沃森二价接种年龄9-30岁；
四价HPV疫苗适用于9-45岁女性；
九价HPV疫苗适用于16-26岁（扩龄后9-45岁）的女性 。
看保护率
根据说明书的描述，不同的HPV疫苗保护率略有差异 ， 以最重要的预防致癌性HPV16/18型病毒引起的CIN2/3（癌前病变）以及AIS（原位癌）的保护率为例，厦门万泰二价HPV疫苗保护率100%；沃森二价HPV疫苗保护率78.59%；GSK二价HPV疫苗保护率87.3%；四价HPV疫苗保护率100%，九价HPV疫苗暂无临床数据 。
看供应
如果有接种需求 ， 请尽早向当地的疫苗接种门诊咨询各类HPV疫苗的供应及预约情况 。一般来说 ， 目前国产二价HPV疫苗比较充足，四价和九价HPV相对紧缺 。在年龄符合的前提下，能打到什么就打什么，不要挑，不要等 。接种疫苗就是为了预防疾?。褪窃诤图膊〉姆⑸叭堋?nbsp;， 毕竟 ， 你永远不知道 ， 感染病毒和疫苗产生的抗体 ， 哪一个会先来 。如果刻意等待、盲目追求更高价的HPV疫苗，可能会让自己错过最好的接种时机 。
看需求
如果您当地各类HPV疫苗都供应充足，任您挑?。敲垂材?
①只担心自己会得宫颈癌：万泰二价HPV疫苗的性价比最高；
②除了宫颈癌还想预防生殖器疣+不差钱：选择四价HPV疫苗；
③追求最好的保护效果+真的不差钱：选择九价 HPV 疫苗 。
问题16：已经接种完二价、四价HPV疫苗，还可以打九价HPV疫苗吗？
世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件 ， 对三种疫苗推荐没有偏好 。从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌（主要由HPV16和HPV18两种高危病毒型别导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件 ， 接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的 。
按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂 。
问题17：孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？
接种HPV疫苗应该不会影响生育 。动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响 。由于未设立良好的对照研究，作为预防措施，不推荐孕妇接种HPV疫苗，妊娠期间应避免接种HPV疫苗 。在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，但由于许多药物可经母乳分泌，因此 ， 哺乳期妇女应慎用 。若女性已经或准备妊娠 ， 建议推迟或中断接种 ， 妊娠期结束后再进行接种 。
问题18：HPV疫苗接种后还需接受筛查吗？
需要 。因为子宫颈癌的发生，主要与高危型HPV病毒感染相关，但HPV疫苗尚不能覆盖全部致癌型的HPV病毒亚型，所以HPV疫苗不能预防全部子宫颈癌的发生，即使接种疫苗后还需要定期接受宫颈癌筛查 。
问题19：在国外适龄男性可以接种HPV疫苗，国内为何不推荐？
国内HPV疫苗的临床实验数据主要取自女性，没有男性的实验数据作为依据，所以暂不推荐接种 。
问题20：哪里可以接种HPV疫苗？
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