衡阳市职工医保 2023衡阳职工医保封顶线是多少
2023衡阳职工医保封顶线多少
【衡阳市职工医保 2023衡阳职工医保封顶线是多少】职工医保门诊年度封顶线为职工1500元 , 退休人员2000元,住院年度封顶线为15万元,大病保险在职职工封顶线为50万元,参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人员不设封顶线 。
一、职工医保门诊待遇
1.门诊待遇
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2.慢特病门诊待遇
符合享受职工医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员在门诊发生的政策范围内费用 , 不设起付线;在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内,在职职工按照80%、退休人员按照85%的比例支付 。
3.职工医保住院待遇
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①一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算 。起付标准年度累计不超过2000元 。②省部属医疗机构特指根据湘医保发[2019]42号文件,手术价格在一类价格基础上上浮5%的6家医疗机构,分别是:中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院、省中医附一医院 。
04大病保险
职工退休后,需要缴纳大病保险180元/年,也就是15元/月,缴纳大病保险费享受大病保险待遇 。
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