窦性心律预激综合征是什么
在医院里面,我们经常会看见心电图,它主要是反映人脉搏的一种工具,当人已经死亡的时候,心电图就会停止,这也就预示着人们的窦性心律已经停止了,那么窦性心律预激综合征是什么呢?它包含的方面有很多,并不是我们想象的那么简单 , 接下来让我们一起来看看吧 。
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为“预激”,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征 。预激是一种较少见的心律失常 , 诊断主要靠心电图 。
病因
预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在 。患者大多无器质性心脏病 。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏?。?如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等 。
临床表现
单纯预激并无症状 。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似 。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡 。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩 。
检查
各旁路引起预激的心电图特征如下:
1.房室旁道
(1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;
【窦性心律预激综合征是什么】(2)QRS时限延长达0.11秒以上;
(3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫 , 即所谓预激;
(4)继发性ST-T波改变 。
上述心电图改变尚有分为A、B两型的 。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激 , 而后者提示右室前侧壁心肌预肌 。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制 , 但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后 , 因而沿用至今 。
2.房结、房希旁道
PR间期少于0.12秒 , 大多在0.10秒;QRS波群正常,无预激波 。这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)综合征 。
3.结室、束室连接
PR间期正常 , QRS波群增宽,有预激波 。预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速 。并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见,心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min , 甚至可达300次/min 。房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波 。房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波 。心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变 。
窦性心律预激综合征虽然比较复杂 , 但是我们仔细的阅读以上的文章 , 我们还是能知道关于这方面不少的知识 , 除此之外,在日常生活中 , 我们在面对任何一件事情的时候,要保持平和的心态去面对 , 不要让自己的窦性心律长期处于不正常的状态 。
推荐阅读
- 窦性心率不齐怎么回事呢
- 窦性心律窦性心律不齐是怎么回事
- 突发心律失常怎么办呢
- 什么是室性早搏
- 呼吸性窦性心率不齐严重吗
- 窦性室性早搏是怎么回事?
- 怎样治疗窦性心律
- 窦性心律房性早搏室性早搏是什么原因呢?
- 窦性心率是什么意思
- 心慌心律失常怎么办