47岁的伊能静6月28日在美国剖腹产生下女儿小米粒,但细菌感染伤口,8月5日入院做清创缝合 。8月10日,伊能静通过微博和网友报平安 , 称正在伤口复元中,也认清人性,感受了冷暖 。
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根据伊能静的描述:
她说自己生完小孩1周后,就发现伤口裂开将近1根手指那么长 , 于是回到医院找医生检查,对方却认为贴美容胶带,吃些抗生素就可以了 。没想到不久后伤口化脓发臭,再找医生复查,人家依然说没有问题 。她找别的医生诊治,这才知道伤口已经严重感染,她怪前一个医生开的抗生素根本对她无效 , 耽误了她的治疗 。
其实否医生很早以前就介绍过,高龄,剖宫产,二胎 , 术后护理不当,的确容易导致切口愈合不佳,这件事情,到底应该怪谁呢?
布妈曾在一篇文章中看到,上海红房子妇产科医院的产科副主任李儒芝讲到 , 根据相关统计来看,如果是剖宫产,约有7%的产妇子宫切口愈合存在缺陷,也就是说大概14个产妇会有1个出现愈合不良的情况,他同时表示,子宫切口愈合缺陷的病因不清 , 目前很难预防 。总的来说,我们应积极提倡阴道分娩,减少没有医学指证的剖宫产 。
但剖宫产率高并不是中国独有,近年来美国剖宫产率也高达30%左右 。李儒芝认为,剖宫产并非越少越好,如果胎位不正常或因孕妇原因不适合顺产 , 应考虑剖宫产 。但是 , 目前个别地区的剖宫产率太高,这反而不利于母婴安全 。
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【伊能静二胎刀口裂开感染,到底谁的错呢?】 所以,为了减少切口愈合不良,最好的办法,肯定是不开刀啊 。现在 , 中国的产科医生也越来越注重产前评估 , 如果适合阴道分娩的,会首推顺产 。第一胎剖的,第二胎也未必剖;到底是顺还是剖,关键看身体条件和产前评估 。
接下来我们说说 , 为什么伊能静的肚子上的切口会长不好呢?
假如伊能静第一胎也是剖的,那第二胎,一般就是在原先的切口上再开一刀 。第一次的伤口经过这些年,本来就容易变脆,再开一次,肯定回不到过去的状态啊 。
其次,孕妇的肚皮本来就容易堆积脂肪 。肥胖的话,切口也会长不好 。脂肪液化和切口感染的机会比人家大很多 。
否医生特别提醒,生完娃的妈妈肚子上有时会有赘肉,记得平时护理伤口时要把赘肉翻起来 , 不要让伤口一直捂在里面;同时伤口贴也不要一直贴着 , 一般表皮三四天就长好了,就不需要伤口贴了,要多透气 。
然后,如果产妇本来就合并有妊娠期高血压疾病、肾病综合症、低蛋白血症、系统性红斑狼疮、营养不良、重度贫血等,体内蛋白合成降低,发生术后切口愈合不良的概率就会大幅上升 。
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高龄也是切口愈合不良的重要因素 。随着孕妇年龄的增大 , 自身免疫功能下降 , 对细菌侵袭的抵抗力也差,术后切口愈合不良的机会也增加 。
否医生特别提醒,除了有基础疾病之外,有糖尿病、营养不好、特别胖,或者生到一半去剖的人(宫口开过,感染几率会增加)的人,伤口长不好的几率会大很大 。
最后,伤口愈合不良,和术后管理关系重大 。情况的恶化是逐步的 , 任何一步控制住了,就不会出现后面的情况 。
布妈也研究了一下,这个被伊能静“控诉”的美国医生 , 到底有没有做错呢?这个真的很难说 , 因为人种不同 , 体质不同 , 处理习惯也不同 。在美国一些医院,剖宮产手术前只会帮产妇打1次抗生素预防感染,美国的医疗制度一般为“保守治疗”,不会过度,即使伤口感染,也会给机会让它自己愈合 。
当然,如果伊能静在国内,以她的人脉资源,肯定不会被“晾在一边”的,所以发生感染的可能性也小多了 。
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