透析管尿激酶溶栓病例,用尿激酶溶栓后注意什么
用尿激酶溶栓后注意什么1.应用该品前,应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血致活酶时间(APTT)测定 。TT和APTT应小于2倍延长的范围内 。
2.用药期间应密切观察病人反应,如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等,至少每4小时记录1次 。
3.静脉给药时,要求穿刺一次成功,以避免局部出血或血肿 。
4.动脉穿刺给药时,给药毕,应在穿刺局部加压至少30分钟,并用无菌绷带和敷料加压包扎,以免出血 。
5.下述情况使用该品会使所冒风险增大,应权衡利弊后慎用该品:(1)近10天内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的病人及严重胃肠道出血病人 。(2)极有可能出现左心血栓的病人,如二尖瓣狭窄伴心房纤颤 。(3)亚急性细菌性心内膜炎患者 。(4)继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人 。(1)孕娠妇女、脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者 。
孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验显示,该品1000倍于人用量对雌性小鼠和大鼠生殖能力及胎儿均无损伤 。长期用药无致癌性报道 。尚未见有严格对照组的在孕娠妇女中用药的报道 。因此,除非急需用该品,否则孕妇不用 。该品能否从乳汁中排泄尚无报道 。因此,哺乳期妇女慎用该品 。
儿童用药:该品在儿童中应用的安全性和有效性尚未见报道 。
老年患者用药:该品在老年患者中应用的安全性和有效性尚未见确切报道 。但年龄>70岁者慎用 。
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【透析管尿激酶溶栓病例,用尿激酶溶栓后注意什么】