“猝死‘’是指平时貌似健康的人 , 因为身体潜在的疾病突然发作或恶化 , 而发生的出乎意料的迅速死亡 。猝死的特点有:死亡迅速、死亡出人意料 , 自然死亡或非暴力死亡 。所以心脏性猝死是指病人由于各种心脏原因所致的突然死亡 。
心脏性猝死的病人 , 原来可能患有心脏病或无心脏病 , 这类病人在发病前通常没有任何危及生命的表现 , 病人常常是突然出现意识丧失 , 在出现急性症状后1小时内死亡 , 属于非外伤性自然死亡 。
特征为91%以上的心脏性猝死是心律失常所导致的 , 另外一些意外的情况如心脏破裂、肺栓塞等也会在1小时内迅速死亡 。
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导致心脏性猝死的原因很多 , 主要表现为以下几个方面:
1.年龄、性别
流行病学分析 , 年龄的增加是心脏性猝死的危险因素 。在儿童1~13岁年龄组所有猝死的19%为心源性 , 青年14~21岁年龄组心脏性猝死则占所有猝死的30% 。中老年心脏性猝死占所有猝死的80%~90%以上 , 这在很大程度上与冠心病发病率随年龄而增加有关 , 因80%以上的心脏性猝死患者罹患冠心病 。男性心脏性猝死较女性发生率高(约4:1) 。
2.高血压与左心室肥厚高血压
高血压是冠心病的危险因素 , 但高血压导致心脏性猝死的主要机制是左心室肥厚 。
3.高脂血症、低密度脂蛋白的增高
高脂血症、低密度脂蛋白的增高都会导致冠心病的发生 , 而冠心病又会引发各种疾病 , 包括心脏性猝死 。
4.饮食
许多流行病学资料均证实 , 如果过多的饱和脂肪酸及过少的不饱和脂肪酸的摄入均增加冠心病发病的危险 , 而冠心病又会增加心脏性猝死的危险 。
5.运动
特别是冠心病病人中科学适当的活动有助于预防心脏骤停 , 而冠心病又会引发各种疾病 , 包括心脏性猝死的发生 。而剧烈的运动则有可能触发心脏性猝死和急性心肌梗死 。成人11%~17%的心脏骤停发生在剧烈运动过程中或运动后 。
6.过度饮酒
有研究发现 , 适量饮酒可能减少心脏性猝死的发生 。但过度饮酒尤其醉酒可增加心脏性猝死发生的危险性 , 在嗜酒者中通过心电图检查 , 常常发现他们容易发生室速、室颤 。
7.吸烟
吸烟是心脏性猝死的触发因素之一 , 因吸烟的人容易升高血压 , 诱发冠状动脉痉挛 , 增加患心脏性猝死的危险 。有研究表明 , 每天吸烟20支与不吸烟者相比每年心脏性猝死发生率分别为31/1000和13/1000 。
8.精神因素生活方式的突然改变
个人与社会因素造成的情绪激动及孤独 , 生活负担过重引起的情绪压抑都与心脏性猝死密切相关 。
【导致心脏性猝死的10大原因 心脏骤停的十大原因是什么】9.家族史
对有些患者家族史是重要的危险因素 。已知某些单基因的疾病如长QT综合征、Brugada综合征、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室发育不良、儿茶酚胺能的多形性室性心动过速等易致心脏性猝死 。
10.其他危险因素
包括心室内传导阻滞、糖耐量试验异常和肥胖等 。都是心脏性猝死发生率增加的因素
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