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蒲辅周的医疗主张

健康知识

蒲辅周 ， 原名启宇 ， 1888年1月12日出生于四川省梓潼县长溪乡一个世医之家 。 祖父蒲国桢 ， 父亲蒲仲思 ， 都是精通医道、名闻乡里的医生 。 蒲辅周在家居长 ， 下有弟妹6人 。 全家靠父辈行医为生 ， 家境甚清贫 。 蒲辅周7岁开始上私塾 ， 11岁后在上小学同时 ， 还由其祖父讲授医书 。 15岁起 ， 在祖父潜心教授下 ， 他掌握了不少医药知识 。 于是 ， 白天随祖父临床侍诊 ， 入晚苦读到深夜 。 他以《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》为基本研读之书 ， 以《外台秘要》、《千金方》及历代诸家之书为参考之学 。 经3年的苦读与侍诊 ， 蒲辅周积累了一定的临床经验 。 18岁便悬壶于乡里 。 他牢记前人“医乃仁术”之教诲 ， 将名字改为辅周 ， 取辅助贫弱、周济病人之意 。
 
· 注意时令气候
蒲辅周强调 ， 治病“必先岁气 ， 毋伐天和” ， 认为各种不同气候环境会产生各种不同的发病因素 ， 因此要注意自然气候和季节等对疾病发生、发展和转归的影响 。
 
如麻疹病 ， 多发于春季 ， 但其他三季也有发生 ， 见症有所不同 ， 治法亦有同有异 ， 所同者 ， 宜宣透；所异者 ， 宜根据季节时令之暑湿燥寒而酌增苦辛或苦辛微温之品 。 1945年近立秋 ， 成都小儿麻疹流行 。 当时大雨连绵 ， 街巷积水 ， 病儿麻疹隐伏于皮下 ， 医生用宣透无功 。 蒲辅周联系到其时多雨 ， 热从湿化 ， 因而用通阳利湿法 ， 俾湿开热越 ， 疹毒豁然而出 ， 虽不宣透亦热退神清而愈 。 同道用之 ， 亦皆应手 。
 
1956年 ， 石家庄市曾流行乙型脑炎 ， 用清热解毒、养阴法治疗 ， 治愈率达90%以上 ， 而次年北京流行此病时 ， 用上述方法效果不显 。 蒲辅周从临床实践中发现 ， 北京多年阴雨连绵 ， 湿热交蒸 ， 因此属暑湿偏盛 ， 遂用杏仁滑石汤、三仁汤等化裁 ， 通阳利湿 ， 收到了良好效果 。 蒲辅周在总结经验时说：“在这一次实践中体会到：由于气候的影响 ， 今年的患者在诱因上多有暑湿并重的现象 ， 个别的还有一些变症 ， 我们在治疗脑炎过程中 ， 随时都要注意到这一些” 。

蒲辅周的医疗主张

文章插图

在对内伤杂病治疗中 ， 他亦注意气候的影响 ， 适当加入相应时令药 ， 如其治周期性发热 ， 就按季节灵活处方用药 ， 暑天选用四妙丸加茵陈、青蒿、木瓜、荷叶等清热利湿 ， 入秋后用五积散合四妙丸加味 ， 祛寒除湿 ， 以提高疗效 。 为配合季节 ， 还注意用药的剂型 。 1963年治金某心气虚痛（冠心病）一例 ， 即冬用膏、夏用散 ， 以与季节相适应 ， 既考虑到疗效 ， 亦方便了病人 。
【蒲辅周的医疗主张】 
· 强调治病求本
治病必求其本是中医治疗的基本原则 。 蒲辅周对此深有研究 ， 并对在辨证求本过程中应注意处理的几个关系作了阐述：一是邪正关系 。 他认为从邪正关系上来看 ， “正气存内 ， 邪不可干 ， 邪之所凑 ， 其气必虚” ， 邪气为标 ， 正气为本 。 人类疾病的发生、发展和转归的过程 ， 正是邪正斗争胜负消长的过程 。 因此 ， 在治病过程中 ， 要注意患者的正气情况 ， 掌握扶正祛邪、祛邪养正的辨证关系 。 若只见病 ， 单纯以驱除病邪为务而不顾正气 ， 则失去治病求本的意义 。 例如他曾治一急性肝炎患者 ， 前面治疗的医生均只注意肝炎为病毒感染这个外邪的一面 ， 以致中阳更伤 ， 饮食日减 ， 便溏完谷不化 ， 神疲肢倦 ， 月余卧床不起 。 蒲辅周治以香砂理中汤加吴茱萸、草果健运脾胃 ， 扶正祛邪 ， 患者很快康复 。

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