西医对手足口病治疗的原则 手足口病的症状主要有哪些?
手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝 。手足口病常常表现为: 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹 。
疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 。
手足口病口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西 。
临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤 。
患儿尿黄 。
重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状 。
手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染 。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点 。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染 。
手足口病是一种肠道病毒病,潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病 。主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食 。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生 。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹 。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现 。水疱及皮疹通常会在一周内消退 。
治疗原则
在治疗方面,本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈 。治疗原则主要为对症治疗 。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等 。有合并症的病人可肌注丙球蛋白 。在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生 。进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜 。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心 。
西医治疗
如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈 。治疗原则主要是对症处理,在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物 。此外,手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时复查 。
西医治疗手足口病的方法如下:
1 ) 接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;
2) 密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;
3) 加强对症支持治疗,做好口腔护理;
4) 注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;
5) 有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物;
6) 出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;
7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;
其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理 。
【西医对手足口病治疗的原则 手足口病的症状主要有哪些?】
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