女性tct检查有必要吗

当女性朋友涉及到阴道异常出血、同房后出血及疼痛等一系列症状的时候，或许每个女性都应该知道，必须要做的一项检查——TCT 。
什么是TCT？
液基薄层细胞学筛查（Thinprep Cytologic Test ，以下简称：TCT）是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS（The Bethesda System ， TBS）细胞学描述性诊断。
它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏染色涂片检查相比在制片技术上有重大突破，该方法镜下细胞分布均匀，图象清晰，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率，有关资料显示TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上，同时还能及时发现癌前病变；微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体以及HPV病毒等。
TCT液基宫颈细胞学检查取样方便，无创伤性，病人无痛苦，易于接受；而且费用不高，利于定期复查；用此方法广泛开展普查，对发现早期宫颈癌有重要意义。
因为涉及到癌症的时候总是会格外注意，那么就先来讨论一下宫颈癌。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。我国宫颈癌的新发病例总数占世界的28.8% 。近年来对宫颈癌的病因学研究有了突破性进展，确立人乳头状瘤病毒（human papiloma virus, HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件。
然而，宫颈癌及其癌前病变是可以早期发现，并依靠国际通行的指南接受规范的治疗是有可能痊愈的。因此通过定期进行TCT筛查，准确敏感地发现早期宫颈癌及癌前病变，并积极治疗早期病变，就可以阻断疾病进程，主要是防止宫颈癌的发展进程。
以下从几个方面来讨论。
正确的筛查顺序
先行TCT及HPV检查，倘若结果没有发现异常，就不必再做阴道镜检查及其它检查，当然也毋需再做宫颈活检。
倘若宫颈刮片细胞学检查发现异常细胞或可疑癌细胞者，应行阴道镜检查，并在阴道镜直视下，对可疑的病变部位钳取小块组织，进行病理组织学诊断。
所以宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌，发现宫颈早期病变的首选方法，而TCT与TBS描述性分类诊断相结合又是目前国内外最先进、最科学的检查方法和手段之一。

文章插图
筛查对象

凡年满18周岁有过性生活的女性
性生活史1年以上的女性
【女性tct检查有必要吗】初次性生活年龄过早（<16岁）的女性
已生育的女性
经常或不定期服用避孕药的女性
有流产史的女性
偶有不正常症状出现，一直未就医的女性
有2个以上性伴侣的女性
出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性
保持有性生活特别是30岁左右的女性
吸烟的女性
怀疑有HPV感染的女性
有宫颈癌的早期信号的女性（白带增多：初期可无异常气味；白带异常：可以混有血性，伴有恶腥味等；yin道不规则出血：多见于性交出血、下腹用力有出血、绝经后出血等）
宫颈糜烂样改变女性

上述对象（几乎是所有女性）均有必要做宫颈TCT细胞学检查。
TCT结果解读
宫颈细胞TBS分类是1988年由美国的50位细胞病理学家在华盛顿、马里兰州市Bethesda （伯塞斯达）召开会议确定，后经过几次修改完善。TBS报告系统将宫颈鳞状上皮内病变分成五种类型：
（1）非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）：指宫颈细胞发生轻微的变化，但是不足以达到低度病变（LSIL）的程度，此类病人需3个月复查TCT细胞学检查；
（2）非典型鳞状细胞，不排除上皮内高度病变（ASC-H）：指可能有癌前病变，但是其细胞的异型程度不够确切诊断，此类病人需做阴道镜检查，必要时取活检进一步明确诊断；
（3）低度上皮内病变（LSIL）：相当组织病理学CIN 1级（轻度不典型增生），发现一些可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞，这个阶段的病情有部分会自行消退，应3个月复查TCT细胞学检查，或进行阴道镜检查；
（4）高度上皮内病变（HSIL）：相当于组织病理学CIN2-3级，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大，应及时取病理组织学活检或手术切除；
（5）鳞状细胞癌（SCC）。
以上五种是会出现TCT报告上的结果。
当然，除此之外还有其他的结果，比如：轻度炎症、正常范围等，则是提示结果正常。
这里有必要说一下TCT的检查方式，是使用TCT的刷子刷取宫颈分泌物，这种刷子不仅可将整个宫颈口的脱落细胞全部刷取，对宫颈管的脱落细胞也可刷取，因而，不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞，还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞。因此TCT宫颈细胞学检查是一种比较全面、有效的宫颈癌的筛查方法，国内外在对宫颈癌筛查的大量数据中早就证明了这一点。