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新生儿黄疸还能接受母乳喂养吗 新生儿黄疸的一般治疗方案

生活百科

出生前 ， 胎儿生长于母亲子宫内 ， 相对于大气来说是低氧环境 。与高原生活的人们一样 ， 会出现红细胞增多现象 ， 以增加血液携氧量 。出生后 ， 婴儿开始通过肺与大气进行气体交换 ， 吸入的氧气增多 ， 大量红细胞变得多余 ， 体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素 。因此 ， 婴儿皮肤会变黄 。
新生儿黄疸又被人为地分为生理性和病理性两种 ， 病理性黄疸需要照光、静脉输注白蛋白 ， 甚至换血治疗 。照光是医院内最常使用的医学退黄方法 ， 属物理治疗 ， 相当安全 。对母乳喂养儿来说 ， 母乳中可能含有一种酶 ， 使有些婴儿黄疸存在时间较长 ， 甚至达到2～3个月 。只要黄疸程度不重 ， 可以继续母乳喂养 。
婴儿黄疸的严重与否与黄疸持续时间无关 ， 只与黄疸程度有关 。如果出生一周后 ， 黄疸指数不高于18毫克／分升 ， 就应继续坚持母乳喂养 。有些母乳喂养婴儿黄疸持续可达2~3个月 。不要仅仅因为存在黄疸就怀疑坚持母乳喂养的正确性 ， 仅个别母乳喂养儿出现高胆红素血症时才需暂停母乳喂养几日 。新生儿黄疸是否需要光疗 ， 与黄疸程度和出生时间密切相关 。
胎黄又称为胎疸 ， 是指出生婴儿生后周身皮肤、双目、小便均出现黄色为特征的一种病瘟 。本证多由母体胎孕之时 ， 湿热熏蒸于胞胎 ， 或临产之时 ， 出生后感受湿热邪毒所致 。其中若黄色较淡 ， 1周内不再加重者属生理性黄疽 ， 可自行消失 ， 一般不须治疗 。属病理性者 ， 黄疽迅速加重 ， 亦可出现昏迷 ， 此时须中西医结合治疗 。
引起本病的原因 ， 多因母体湿热 ， 热传胞胎化为胎毒 ， 淤结在血而生后即为黄疸；或因外热邪毒 ， 或因母血父精 ， 传于胎中 ， 使胎儿发育异常 ， 胆府隧道不通 ， 或有阻塞 ， 气滞血淤而发为本病 。
（一）方剂1
l．组成车前子10g ， 生栀子、黄芩各9g ， 大黄8g ， 鲜茵陈汁l小杯 。
2．用法将前4味药共研为细水 ， 过筛 ， 与茵陈汁调拌成糊状 ， 备用 。用时取药糊直接填满婴儿肚脐孔 ， 外加纱布覆盖 ， 并加胶布固定 。每日换药l~3次 ， 勤贴换 ， 直至黄疸尽退方可停药 。
3．说明本方适用于湿热型新生儿黄疸 。症见而且皮肤颜色黄色而较鲜明 ， 湿重者皮肤黄色较暗 ， 亦可有发热 ， 烦躁 ， 口渴 ， 尿少色黄以及呕吐 ， 便秘 ， 腹胀 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 指纹青 ， 脉数 。
（二）方剂2
1．组成赤小豆7粒 ， 洲瓜蒂7粒 ， 丝瓜蒂7粒 ， 鲜茵陈绞汁适量 ， 白矾少许 。
2．用法除茵陈外 ， 其余药物共研为细末 ， 过筛后 ， 与茵陈汁调拌成糊状 ， 备用 。用时取药糊直接填满婴儿脐孔穴 ， 外加纱布覆盖 ， 胶布固定之 。每日换药1或2次 ， 商至黄疸退尽方停药 。
3.说明本方适用于湿热型新生儿黄疸 。
（三）方剂3
1.组成姜黄（鲜者）10g ， 鲜天胡荽、鲜田基黄各15g ， 米汤适量 。
2．用法将 。上3种鲜药捣融如泥状 ， 以米汤调和如糊状 ， 贮备候用 。用时取药糊涂敷于患儿脐窝L ， 纱布覆盖 ， 胶布固定 ， 每日1次 ， 至病愈为止 。
3．说明本方适用于新生儿湿热型黄疸 。
（四）方剂4
1．组成水牛角粉0.3g ， 黄连、山栀子、天麻各10g ， 鲜茵陈汁1小杯（干品也用10g） 。
2．用法将栀子、黄连、天麻共为细末 ， 菌陈汁调成糊状 ， 备用（用干品者清水调） 。临用时取犀角粉（代）0.15g填于肚脐上 ， 再将药糊盖在上面 ， 外以纱布覆盖 ， 胶布固定 。每日换药1或2次 ， 直至病愈 。
3．说明本方适用于热毒壅盛型胎黄 。症见面目皮肤发黄．多在生后较晚时间内出现 ， 发热 ， 烦躁喘促 ， 拒食或呕吐 ， 腹泻 ， 皮肤有淤斑 ， 或抽搐 ， 或昏迷 ， 舌质红绛 ， 苔黄 ， 指纹紫 。若有抽搐、昏迷者配服安宫牛黄丸则效果更佳 。
（五）方剂5
1．组成茵陈30g ， 茯苓、猪苓、泽泻、车前子各15g 。
2．用法上药共为细末 ， 用时取适量用清水调成糊状 ， 敷贴于患儿脐孔穴上 。每日换药1~3次 ， 至病愈方可停药 。
3．说明本方适用于脾湿型胎黄 ， 患儿皮肤、面目发黄 ， 日久不退 ， 黄色较黯 ， 神疲无力 ， 纳少腹胀 ， 大便稀薄 ， 舌质淡 ， 苔白腻 ， 指纹色淡 ， 脉缓 。
（六）方剂6
1．组成青鲫鱼背肉2块 ， 明矾1g ， 砂仁3g ， 白糖5g 。
2．用法诸药共捣烂如膏状备用 ， 用时取药膏贴在患婴脐窝孔穴上 ， 外以柔软布带束紧 ， 每日换药1次 ， 通常敷药2~3天可奏效 。
3．说明本方主治新生儿面目、皮肤发黄 ， 色如橙子 ， 婴儿烦躁不安 ， 啼哭不休 ， 或呕吐 。
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