新生儿黄疸的种类和处理方法 新生儿黄疸可以继续喂母乳吗
什么是新生儿黄疸呢?
当体内的红血球衰老代谢后会产生一种胆红素,再由肝脏来代谢,最后随尿液、粪便排出 。由于新生儿的肝脏机能尚未发育完全,无法很快地清除胆红素 。血中胆红素质累积,表现在巩膜〈眼白处〉、皮肤、黏膜上,看起来就会黄黄的 。
新生儿黄疸种类分为
生理性黄疸:较常见,为正常现象,于出生后2-3天出现,4-5天为高峰期,1-2周后消失 。
病理性黄疸:若是黄疸出现太早、上升得太快,或持续的时间太久,都有可能是病理性黄疸 。
造成病理性黄疸的原因:母子血型不合(可以是A、B、O或Rh血型不合)、血肿块、感染、蚕豆症造成的溶血、新生儿肝炎、胆道闭锁等,这类型的黄疸需要积极的治疗 。
新生儿黄疸的处置
黄疸的治疗包括:
1.照光:使用特殊仪器,发出特定光线照射在宝宝皮肤上,帮助胆红素的排泄 。
2.补充点滴,增加宝宝液体摄取量,帮助胆红素的排泄 。
3.万一宝宝出现很严重黄疸现象时,才会由医生针对其致病原因来对症治疗,例如:药物、交换输血、甚至手术等 。
黄疸的原因很多,要针对黄疸的原因加以处理 。过去把妈妈不会喂或喂不好才会让新生儿有这类黄疸,都叫做「母乳性黄疸」常被误会,所以现在已经尽量不叫「母乳性黄疸」,而改名为「母乳喂食不良性黄疸」或「挨饿性黄疸」,是指新生儿初期因为没有得到足够、正确的协助而喂食不良所造成 。
而所谓喂食不良,是指妈咪没有喂奶经验,不会评估宝宝有没有吃饱,而让宝宝一直处于饥饿的状态,让黄疸排得不好,也就是「肠肝循环」不佳而造成黄疸!因为黄疸是经由肝脏排到小肠,然后再经由粪便被排掉,粪便有胆汁所以会黄黄的;但若宝宝母乳喝得很少,胆汁到了小肠,又被身体吸收回体内,黄疸一直排不掉,才会让黄疸升高,这就是喂食不良造成的!
要避免这一类的黄疸,应在出生后尽早开始肌肤接触,在婴儿想吃的时候就哺乳,而且确定婴儿有正确含奶、吃到奶水;绝对不是停止喂母奶,反而要鼓励多喂,吃的够,黄疸才退的快,若宝宝奶喝得很少或空腹,就会越来越黄!
另外有种跟母奶相关,而且可能要暂时停喂母乳的状况是,母乳里因为脂肪酸代谢问题而造成的黄疸,大多在宝宝两三周之后发生,因为母乳所含的成分跟体内竞争黄疸的代谢,让宝宝黄疸降不下来 。这时只要停喂母乳48小时或一段时间,等黄疸降下来很快就可以继续喂 。
若还是不清楚,一定要请教小儿科医师,再决定要不要停喂 。
【新生儿黄疸的种类和处理方法 新生儿黄疸可以继续喂母乳吗】
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