单穴治疗急性胃炎验案

治疗急性胃炎 , 缓解止痛 , 针法是治疗急症取得疗效的关键 。内关穴为手厥阴心包经穴 , 与手少阳三焦经相接 。对胸闷、胃脘疼痛、呕吐等有治疗作用 。验案1:急性胃炎(瘀血阻络)取承浆
李某 , 女 , 37岁 , 2008年9月26日初诊 。
主诉:胃痛5小时 。5小时前 , 因吃鲜枣过量 , 引起胃脘胀痛 , 部位固定 , 压痛明显 。无呕吐 , 大便正常 , 舌质淡红、苔薄白、脉弦紧 。
证属:为鲜枣过量 , 停滞胃脘 , 不通则痛 。治宜通降胃腑 , 行气止痛 , 取承浆穴针刺 。
操作方法:令患者坐位或平卧位 , 承浆穴处皮肤常规消毒 , 用28号3寸不锈钢毫针 , 平刺承浆穴 , 酸胀麻感得气后 , 用泻法强刺激捻转约2分钟 , 疼痛减轻2/3 , 后改为平补平泻法捻转 , 约1分钟 , 疼痛即刻缓解 。每10分钟捻转1次 , 留针30分钟左右 , 针1次后随访 , 一直未反复 。
按:治疗急性胃炎 , 缓解止痛 , 针法是治疗急症取得疗效的关键 。本案上腹疼痛 , 初用泻法 , 祛实邪 , 仍有疼痛未除 , 后改为平补平泻 , 疼痛即刻消失 。由此可知 , 用泻法强刺激捻转 , 久泻为虚 , 故初期用泻法止痛不彻底 。平补平泻 , 虚实兼顾 , 邪去痛除 , 病自愈 。
验案2 :急性胃炎(气滞血瘀)取内关
杨某 , 女 , 42岁 , 农民 , 2008年11月14日初诊 。
主诉:胃脘疼痛2天 。2天来 , 因饮食不节 , 活动不协调 , 胃脘疼痛 , 饭前饭后均有疼痛不适 。来诊时 , 仍有胀满、咳嗽、喘气 , 饮食尚可 , 两便调 , 舌质淡红 , 苔薄白 , 脉细涩 。
证属:此为胃脘气滞血瘀作痛 , 选内关穴针刺 。
操作方法:令患者坐位 , 前臂平放在桌面 , 皮肤常规消毒 , 用28号1寸半不锈钢毫针 , 直刺内关穴 , 得气后 , 用泻法捻转 , 约30秒后 , 胃脘疼痛即可消失 , 每15分钟捻转1次 , 留针60分钟 , 针后随访 , 仅针刺1次 , 一直未反复 。
按:内关穴为手厥阴心包经穴 , 与手少阳三焦经相接 。对胸闷、胃脘疼痛、呕吐等有治疗作用 。本案胃脘疼痛 , 咳嗽、喘气加重 , 针后1次 , 未再复发 , 说明内关穴对胃脘气滞血瘀作痛 , 具有宽胸利气 , 通利三焦 , 行气化瘀 , 通络止痛之功 。因此 , 本案治疗效果显著 。对气滞血瘀引起的胃脘疼痛 , 有较好的治疗效果 。
验案3 :急性胃炎(肝气犯胃)选承浆
金某 , 女 , 70岁 , 干部 , 2008年12月6日初诊 。
主诉:胃脘疼痛1天 。前晚饭时 , 吃数块烤馒片 , 加生气着急 , 引起胃脘胀痛 , 呕吐3次 , 因胃脘疼痛胀满 , 一夜未能入睡 , 大便1次成形 , 来诊时 , 上腹胃脘仍胀痛 , 精神不振 , 说话声音低落 , 早饭未进 。舌质淡红 , 苔薄白 , 脉弦细 , 左关弦大 。
证属:此为肝气犯胃 , 肝胃不和 。治宜疏肝和胃 , 行气止痛 。选承浆穴针刺 。
操作方法:令患者坐位 , 头部略后仰 , 皮肤常规消毒 , 用28号3寸不锈钢毫针平刺承浆穴 , 得气后 , 用泻法捻转 , 约1分钟 , 胃脘疼痛消失 , 自觉胃气下行 。每15分钟捻转1次 , 留针60分钟 。第二天复诊 , 胃脘稍有不适 , 精神振作 , 改为平补平泻法捻转 , 巩固治疗 , 此后未再反复 。
【单穴治疗急性胃炎验案】 按:承浆穴是任脉与足阳明胃经的交会穴 , 对咽喉、心胸、胃肠等疾病有治疗作用 。本案胃脘气滞血瘀作痛 , 单刺承浆穴用泻法捻转 , 获得治愈 , 说明承浆穴具有降逆和胃 , 调气消胀 , 行气止痛 , 化瘀通络之作用 , 因此承浆穴治疗肝胃不和引起的胃脘疼痛有较好的治疗效果 。
验案4:慢性胃炎急性发作(肝胃不和、瘀血阻络)选承浆
智某 , 69岁 , 退休干部 , 2008年12月1日初诊 。
主诉:上腹胃脘胀痛2天 。2天前 , 因饮食不节 , 加情志不遂 , 引起上腹胃脘胀痛 , 呃逆不断 , 口干口苦 , 大便秘结 , 四肢乏力 , 心烦易躁 , 饮食减少 。既往有慢性胃炎病史 。舌质淡红 , 舌苔微黄 , 脉细弦 , 右关大 。
证属:此为肝胃不和 , 湿热内蕴 , 瘀血阻络 。选承浆穴针刺 。
操作方法:令患者坐位 , 略仰头 , 承浆穴皮肤常规消毒 , 用28号2寸半不锈钢毫针平刺承浆穴 , 得气后 , 用泻法中度刺激捻转 , 1~2分钟 , 胃脘胀疼消失 , 余症减轻 。留针60分钟 , 每15分钟捻转1次 , 每日1次 , 连针3次 , 随访3个月未反复 。
按:本案慢性胃炎复发 , 胃脘胀痛 , 口干口苦 , 便秘 , 饮食减少 , 心烦急躁 , 胃脘郁热 , 升降失调所致 。用单穴针刺承浆穴 , 用泻法捻转获愈 , 说明承浆穴具有降逆和胃 , 清热化瘀 , 行气止痛之功 , 对慢性胃炎复发有较好的治疗效果 。
验案5:急性胃炎(食滞肠胃)选外关
张某 , 女 , 56岁 , 干部 , 2011年5月4日初诊 。
主诉:脘腹疼痛2天 。2天前 , 因酒场较多 , 饮食不节 , 频于劳累 , 出现脘腹疼痛 , 伴有脘腹胀满 , 呃逆频多 , 恶心呕吐 , 饮食减少 , 倦怠乏力 , 舌质淡红 , 苔白腻 , 脉濡滑 。
证属:食滞肠胃 , 治宜通利三焦 , 降逆和胃 , 选外关穴针刺 。
操作方法:外关穴 , 皮肤常规消毒 , 用2寸不锈钢毫针 , 直刺外关穴 , 用泻法提插捻转 , 约1分钟 , 胃脘疼痛即刻消失 , 腹胀缓解 , 每10分钟捻转1次 , 捻转3次 , 每日治疗1次 。第2天复诊 , 胃脘疼痛未再反复 , 余症消失 。
验案6:急性胃肠炎(食滞胃肠、湿热下注)选胃俞
渠某 , 男 , 24岁 , 工程师 , 2011年7月28日初诊 。
主诉:上吐下泻1天 。因饮食不节 , 夜间先胃脘疼痛 , 恶心呕吐、腹胀 , 接着腹泻 , 水样便达五、六次 。下腹痛 , 有坠感 , 未发热 。医院诊断为急性胃肠炎 , 输液治疗未效 。舌质淡红、苔薄白 , 脉细数 。
证属:食滞胃肠 , 湿热下注 , 治宜消食化积 , 清热利湿 , 选胃俞穴挑刺治疗 。
操作方法:皮肤常规消毒 , 胃俞穴右侧 , 用三棱针刺入胃俞穴 , 并挑刺肌肉纤维数根 , 用消毒棉球擦净血迹 , 外敷云南白药创可贴固定 , 挑刺后 , 腹痛腹泻、呕吐即消失 , 仅挑刺治疗1次 , 一直未反复 , 未加其他治疗 。
急性胃脘痛 , 为常见病 , 多发病 , 多见于急性胃炎、慢性胃炎急性发作、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等 。中西医治疗方法和药物甚多 , 如何快速解除患者的痛苦 , 应选择单穴针刺 , 尤其是承浆穴、内关穴和外关穴 , 其治疗效果 , 是其他药物和疗法不能代替的 。
承浆穴位于颏唇沟正中凹陷处 , 属于任脉 。主治胃肠疾患 , 具有降逆和胃 , 行气止痛之功用 。对于因寒邪犯胃 , 饮食停滞 , 气滞血瘀等引起来的胃脘疼痛有较好的治疗效果 。
内关穴属于手厥阴心包经络穴 , 属于八脉交会穴中阴维脉的会穴 , 具有宽胸理气 , 调理气血 , 行气止痛 , 宁心安神之功效 。对于肝气犯胃 , 气滞血瘀等引起的疼痛 , 有显著的治疗效果 。
外关穴为手少阳三焦经之络穴 , 与阳维脉相通 , 《中藏经》云:“三焦者 , 人之三元之气也 , 三焦通则内外左右上下皆通也 。”针刺外关穴 , 通利三焦 , 通则不痛 , 所以是治疗急性胃脘疼痛要穴之一 。也可以作为急性胃肠炎的首选穴位 。

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