Met降糖药

MET也称c-Met或肝细胞生L因子(Hepatocyte Growth Factor , HFG)受体 , 是一种络氨酸激酶(Tyrosine kinase) 。MET一般在上皮细胞组织表达 。MET的激活机制有多种 , 比如过度表达、基因扩增、基因变异、自源性或旁源性的HGF激活等 。有肿瘤遗传学证据表明MET的变异可以致癌 , 且多见于多发性髓样瘤和脑胶质瘤 。抑制ME T可以抗癌有间接的临床证据 。比如辉瑞的Crizotinib是ALK抑制剂 , 2011年获得FDA批准用于治疗ALK激活变异的非小细胞肺癌 , Crizotinib同时也是MET抑制剂 , 相信其抗癌效果与同时抑制MET有关 。BMS/Exelixis的Cabozantinib也同时抑制MET和VEGFR2 , 在2012年获得FDA批准用于治疗甲状腺癌 。另外 , 许多TKI耐药的病人呈现MET激活 , 也间接地支持MET作为一个有效的抗癌分子靶点 。
MET抑制剂作为抗癌药的开发也会有很多挑战 。如果MET激活是由基因扩增造成 , 抑制MET蛋白可能进一步激活其基因的表达 , 产生更多的MET 。真是野火扑不尽 , 随风吹又生 。第二个难点是尚无有效的生物标记物去确定MET过度表达的适应人群 。目前的MET抑制剂主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食道癌、前列腺癌、甲状腺癌等 。因为HFG是到目前为止唯一已知的MET配体 , 抗HGF的单克隆抗体也可以抑制MET的信号传导 。虽然和抗EGFR单抗或小分子EGFR抑制剂相比MET抑制剂的开发至少慢了十年 , 但以往EGFR抑制剂的临床经验将有助于MET抑制剂和抗HGF单抗的成功开发 。处于临床开发阶段的小分子MET抑制剂有GSK-1363089(GSK、Exelixis)、ARQ197(ArQule)、JNJ-38877605(强生)、BMS-777607(施贵宝)、MK-2461(默克)、E7050(Eisai)、PF-02341066/PF-04217903(辉瑞)、AMG-458(安进)等 , 抗HGF单抗包括Onartuzumab(基因泰克)、TAK701(Takeda)、Ficlatuzumab(AVEO)和Rilotumumab(安进)等 。无论如何 , 目前证据表明MET应该是一个不错的抗癌分子靶点 。

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