溶栓以后还会再栓吗,溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞?
溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞?急性心肌梗死病人接受溶栓治疗后,不仅可使冠状动脉内新 鲜血栓被溶解,还可使完全闭塞的血管再通,而已机化的陈旧血 栓则不易被溶解,可形成残余血栓 。
【溶栓以后还会再栓吗,溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞?】因为原有的血管损伤和残余血栓的表面粗糙,易于激活凝血酶原,并促使血小板聚集,所以 可再形成血栓而导致冠状动脉再闭塞 。溶栓后的再闭塞率为5%?15% 。
为防止冠状动脉再闭塞,目前主张联合使用肝素(使 部分凝血酶原时间延长到对照值的1. 5?2倍,持续7?10天)和 阿司匹林(50毫克/日,口服),但有增加出血的危险,尤其是老年人 。现已证明小剂量的阿司匹林即可预防血小板聚集,几天后若无并发症,可停用肝素 。
但阿司匹林如能耐受,则须长期 无限期口服 。不能耐受阿司匹林者,可在出院前换成双香豆素, 并在院外长期服用,即可显著降低溶栓后的冠状动脉再闭塞发生率 。
溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞?急性心肌梗死病人接受溶栓治疗后,不仅可使冠状动脉 内新鲜血栓被溶解,还可使完全闭塞的血管再通 。
而已机化的 陈旧血栓则不易被溶解,形成残余血栓,又因原有的血管损伤 和残余血栓的表面粗糙,易于激活凝血酶原,并促使血小板聚 积,再形成血栓,导致冠状动脉再闭塞,再闭塞率为5%~15% 。如溶栓后积极应用抗血栓形成药,如静滴适量肝素(使 部分凝血酶原时间延长到对照值的1. 5~2. 0倍)7~10日, 同时加服阿司匹林150毫克/日,即可显著降低溶栓后的再闭 塞发生率 。
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