实力背锅的长期母乳喂养︱到底该喂到几岁？

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文陈彦 · 排版育己小姐夫

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来自一个妈妈的问题

宝宝需要母乳到几岁合适？

你享受哺乳么？前言：当这位妈妈咨询的时候，我问妈妈是出现了什么状况，让她想到来咨询宝宝需要母乳到几岁合适呢？

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妈妈的担心：家里人总说一岁后奶没营养了，孩子会越喂越瘦的；孩子夜奶还在吃，会不会影响孩子睡眠；牙医说这么大了还在母乳会影响孩子牙齿健康，容易蛀牙。
实力背锅

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第1锅：家里人说1岁以后奶没营养了，要断奶
有一项研究将15个月的母乳和三段进口配方粉成分做了比较。从脂肪、蛋白质、能量、钙铁锌做了成分对比，除了蛋白质以外，母乳的脂肪、能量、钙铁锌成分都比配方粉高1-3倍，且母乳中的蛋白质、能量、钙铁锌容易被婴儿吸收，母乳中的脂肪对大脑发育非常好。
有妈妈有疑问，蛋白质很重要啊，从蛋白质来说，此阶段的配方粉比母乳蛋白质高2-3倍，但多就一定好吗，我们需要考虑吸收率，小婴儿肠道很娇嫩，我们希望喂进去的东西是能够被婴儿消化和吸收。恰恰母乳中的营养物质都是最适合宝宝生长发育的。也是最利于宝宝消化吸收的。
关于免疫，整个哺乳期，从出生到离乳，始终有免疫保护的存在，且免疫物质总量基本稳定，在《母乳喂养全书》中也提到，随着宝宝吃下的固体食物日益增多，你的乳汁供应量开始下降，乳汁中的抗体浓度实际上提高了，乳汁中的一些营养物质的比例随着宝宝长大而发生改变，来满足宝宝不断变化的营养需求。
在中国，大多人如果在1岁以后断奶会选择继续食用配方粉，其实这不叫断奶，叫做换奶。一岁以后更换配方粉也是更换配方粉的三段，为什么配方粉会有1段、2段、3段？配方粉公司会说是根据宝宝成长各阶段所需要的营养不同，他们的配方粉营养成分比例也做相应调整。
是的。那为什么这么做呢？因为母乳每时每刻都在根据孩子的需求改变着成分，母乳代用品自然要模仿，但却始终模仿不到母乳的智能，只分为3段。
PS：育己讲堂妈妈群里都是学习型妈妈，一个群就是一个支持团体。有的妈妈会给其他妈妈鼓励：吃一口母乳是一口，多吃一口就多一口的免疫力。想喂随便找个理由都喂了。为育己讲堂的妈妈们点赞！

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第二锅:妈妈觉得夜奶夜醒多，会影响孩子生长发育
有些人会说，晚上睡不好会影响智力。目前没有文献指南证明，宝宝夜间睡眠和日后智力、生长发育有关。很多妈妈的担心都是来自纸尿裤广告和配方粉广告的心理暗示：仿佛一夜安睡到天亮，宝宝才长得好。
但是通常来说，宝宝是不可能一夜安睡到天亮的。广告给出是一个看起来极其美好的理想状态，却未必符合实际。我们要保持清醒。
引用育己睡眠课讲师真子《夜奶引导?与宝贝的夜间共舞》里的话：

睡眠对于婴儿的生长发育是非常重要的。妈妈们常常会担心，夜奶频繁会影响宝宝的睡眠，进而影响宝宝的生长发育。那么，在有这样的担心时，妈妈们是否考虑过该用什么方法来客观正确的判断孩子是否生长发育良好呢？

判断生长发育最好的方法是观察孩子的生长曲线，请给你的孩子绘制生长曲线，并对照其曲线是否在正常范围内。可以参考世界卫生组织的2007年最新的生长曲线。

一个新生命的出现，会带来很多的兴奋，也会让一位新妈妈变成一个更感性的动物，这种感性能让妈妈在婴儿出生早期把他照顾的无微不至，是有利于一个新生命的存活和发展的，但有时，对待一些问题，妈妈们也需要理性的去思考。

同时请记住：在喂奶的时候如果妈妈和宝宝都处于半睡状态，那么基本上不会形成睡眠断裂。也就是说，有些夜奶并不干扰睡眠。

第三锅：夜奶会造成龋齿
钰雯老师写过一篇文章《夜奶和蛀牙》大意是：有没有夜奶，都有孩子会蛀牙。引起蛀牙可能的原因很多，比如遗传和饮食习惯就是两个重要的原因，美国儿童牙科学会的<婴儿口腔健康护理指南>指出，母乳喂养并不导致婴儿蛀牙，但夜间的奶瓶喂养可能增加蛀牙的风险。蛀牙在饮食方面的最大的危险因素是频繁地高糖饮食，包括果汁、配方奶、碳酸饮料等。
孩子添加辅食后，家长们要注意给孩子清洁牙齿，如果不进行牙齿清洁而造成牙齿疾病，往往又会让母乳背黑锅！蛀牙了就去解决蛀牙的问题，比如蛀牙到底是由什么原因引起的。当宝宝添加辅食后，晚餐吃好后，要清洁牙齿，夜间奶睡就顺其自然，第二天早起清洁牙齿。宝宝1岁后，最好每隔半年做一次常规牙齿清洁保护。

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值得深思的场景：我在自己住的小区看到一部分3-4岁的孩子还在使用奶瓶。而且一些孩子晚上睡前要躺在床上用奶瓶吃奶入睡，其实这些孩子并没有真正的离乳，只是他们吸吮的对象从妈妈的乳房变成假的硅胶奶嘴。如果我们能接受这些，为什么不能接受一个孩子在妈妈的乳房上得到爱的滋养呢！
权威建议：美国儿科学会、联合国儿童基金会、世界卫生组织, 三大权威机构及中国卫计委建议：孩子出生后6个月（添加辅食前）纯母乳喂养，添加辅食后持续母乳喂养一岁或者2岁以及更长时间。