阿昔洛韦和伐昔洛韦哪个效果好，阿昔洛韦可以和伐昔洛韦交替吃吗

带状疱疹吃盐酸伐昔洛韦好还是阿昔洛韦好?伐昔洛韦比较好。 (吸收比阿昔洛韦好，再体内转化成阿昔洛韦，意味着副作用低)
更昔洛韦主要用于
巨细胞病毒性视网膜炎
是阿昔洛韦同系列的药。作用相似。
阿昔洛韦，泛昔洛韦，伐昔洛韦哪个效果好阿昔洛韦

化学名 9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤
拼音名 AXILUOWEI
英文名 Aciclovir Tablets
分子式 C8H11N5O3
分子量 225.21
规格 0.1 g
【适应症】用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。
【药理作用】主要对抗疱疹病毒，特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒的作用则较差(弱8~10倍) 。对EB病毒亦有抑制作用。对巨细胞病毒(CMW)仅高浓度才能抑制。
【药动学】阿昔洛韦口服吸收仅15%~37%，生物利用度较低，静滴后血药浓度可显著增高。血浆蛋白结合率低，易透过生物膜，脑脊液和眼球房水中的浓度可达血浆浓度的1/3~1/2 。部分经肝代谢，主要以原形自肾排出。正常肾功能者的为2.5h 。
【作用机制及耐药性】阿昔洛韦在感染细胞中经病毒的胸苷激酶(TK酶)及细胞中的激酶催化，生成三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA多聚酶。此外，一旦三磷酸阿昔洛韦掺入病毒正在延长的DNA，即导致DNA的合成中止。临床上和实验中都发现过耐药的病毒株，耐药性的形成与病毒胸苷激酶的基因突变有关。
【临床应用】主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘、带状疱疹等感染。局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。
【不良反应】除偶有头晕、呕吐、头痛外，口服阿昔洛韦几乎无毒，静注耐受较好，只1%病人会发生脑病，高剂量静注可引发神经系统障碍。大剂量突击性注射，可发生急性肾小管坏死
【用法和用量】口服。一次0.2g，一日5次（白天每4小时1次），一疗程5～10日。
【禁忌】对本品过敏者和孕妇禁用。
【注意事项】肾功能不全者、小儿及哺乳期妇女遵医嘱慎用，服药期间宜多饮水。
【贮藏】密闭保存。
【有效期】暂定二年。
肾功能障碍病人阿昔洛韦静脉注射剂量的调整
肌酐清除（mL/) 标准计量的百分比用药间隔时间
>50 100 8
25~50 100 12
10~25 100 24
0~10（血透后用药） 50 24

盐酸伐昔洛韦
通用名：盐酸伐昔洛韦片
英文名：Valaciclovir Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Yansuan Faxiluowei Pian
本品主要成分为盐酸伐昔洛韦,其化学名为L-缬氨酸-2-[（6-氧代-2-氨基-1，6-二
氢- 9H -嘌呤-9-基）甲氧基]乙基酯盐酸盐。
分子式：C13H20N6O4·HCL
分子量：360.80
【性状】
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
【药理毒理】
本品是阿昔洛韦的前体药物，口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗
病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺
嘧啶激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒复制的底物
与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒作
用。
本品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒I型和II型的治疗指数分
别比阿昔洛韦高42.91%和30.13% 。对水痘带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动物宿
主细胞的毒性很低。

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