强心苷类药物有哪些，非洋地黄类强心药( 二 )
强心药是指能提高心肌兴奋性、增强心肌收缩力 ， 从而改善心脏功能的药物 。 临床上主要用于急性或慢性心功能不全 ， 即在各种病理因素影响下的心肌舒缩功能受损 ， 导致心输出量不能满足机体代谢需要而产生的临床综合症 。 强心药可分为3类：①强心甙类 ， 如洋地黄、毒毛旋花子甙等 。 这类药物对心脏有较高的选择作用 。 在治疗量时对机体其他组织器官无明显影响 。 ②非甙类强心药包括β受体兴奋剂 ， 如异丙肾上腺素、肾上腺素 。 ③中枢神经兴奋药 ， 如咖啡因 ， 樟脑等 。 这些药物不仅作用于心脏组织 ， 同时广泛地作用于其他的组织和器官 。
常选用的强心药有：
（1）洋地黄 。 洋地黄所含的强心甙可增加心肌收缩力 ， 减慢心率 ， 使心博输出量增加 ， 改善肺循环和体循环 ， 因而慢性心功能不全的各种表现得以减轻或消失 。 此外 ， 对心脏传导系统有抑制作用 ， 可用于心房颤动和室上性阵发性心动过速 。 洋地黄排泄慢 ， 易蓄积中毒 。 不宜与肾上腺素、麻黄碱及钙剂合用 ， 以避免增强毒性 。 禁用于心肌炎、心内膜炎等 。 用法与用量：口服 ， 全效量为30～40毫克/千克 ， 维持量为全效量的1/10；洋地黄毒甙注射液静注全效量为6～12毫克/千克 ， 维持量为全效量的1/10 。
（2）毒毛旋花子甙K 。 本品的作用与洋地黄相似 ， 但比洋地黄快而强 ， 排泄亦快 ， 维持时间短 。 适用于急性心力衰竭和慢性心力衰竭症状危急的病例 。 用法与用量：静注 ， 0.25～0.5毫克/次 。 必要时4小时后以小剂量给药1次 。
（3）肾上腺素 。 本品能兴奋心肌 ， 使心肌收缩力加强 ， 心律加快 ， 心输出量增多；使皮肤、黏膜和内脏血管收缩 ， 但冠状动脉和骨骼肌血管则扩张；常用量下 ， 收缩压上升而舒张压不升高；松弛支气管平滑肌和扩大瞳孔等作用 。 主要用于抢救心脏骤停；抢救过敏性休克；局部止血 。 本品禁与洋地黄、氯化钙配伍 。 用法与用量：皮下或肌注 ， 0.1～0.5毫克/次；必要时可作心室内注射 ， 0.1～0.3毫克/次 。
临床常用的强心药有哪些 治疗心功能不全的药物称为强心药 ， 其中最重要的是强心苷类、非苷类强心药（如肾上腺素、麻黄碱等） ， 均有增强心排血量的功能 。 樟脑及其某些衍生物、庚胺醇、肌肉醇磷酸醇、癸烯醇等也有强心功能 。 某些血管舒张药(如氨茶碱、硝普盐、硝酸甘油及□－肾上腺素能拮抗剂)对某些类型的心力衰竭有效 。 某些β-肾上腺素能兴奋剂可望用为强心药 。 俗话常称中枢兴奋药为“强心药” ， 将注射这类药物称为“打强心针” ， 这是不正确的 。
强心苷分哪几类?代表药是什么? 强心药是能够兴奋心肌 ， 加强心肌收缩力 ， 改善心脏功能的药物 。 强心药有些是直接兴奋心肌 ， 有些是通过神经的调节来影响心脏机能活动的 ， 常用的强心药有强心甙、咖啡因、肾上腺素等 ， 可分以下几种：
（1）强心甙类：对心脏有高度选择性作用 ， 对机体、其他器官没有明显影响 ， 基本作用是加强心肌的收缩力 ， 用药后 ， 心脏的输出量增加 ， 改善静脉充血和动脉血量不足的状态 ， 能减轻或消除呼吸困难、水肿和发绀等症状 ， 常用于因心脏功能不全而引起的循环障碍 。 强心甙存在于多种植物中 ， 如洋地黄、毒毛旋花、夹竹桃、羊角拗、万年青、铃兰、乌头等 。 强心甙类按作用的快慢可分为两类 ， 慢作用类：有洋地黄（叶粉） ， 洋地黄毒甙 。 作用开始慢 ， 持续时间长 ， 蓄积性大 ， 适用于慢性心力衰竭 。 快作用类：有毒毛旋花子甙、黄夹甙、羊角拗甙等 ， 作用开始快 ， 持续时间短 ， 蓄积性小 ， 适用于急性心力衰竭 。
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