如何克服恐惧症，如何调整恐惧症( 二 )
医生应充分了解患者的性格特征 ， 分析其病因病机 ， 结合病者的条件 ， 制定出一套系统的药物与心理治疗的方案 ， 是治疗恐惧症的关键所在 。 任何一方面的不协调都可能导致治疗的失败 。
医生要解释病情及治疗方法可以增强患者的信心 ， 这是治疗的保证；患者服从医嘱是治疗的必备条件；取得家属支持与监督是治疗成功的法宝 。
药物治疗
恐惧症的西医药物治疗主要是运用抗焦虑剂 ， 意在消除患者的焦虑紧张情绪 。
常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等 。 而对于社交恐惧症而言 ， 目前疗效肯定的是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺 。 而五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药 ， 如帕罗西汀 ， 已经被美国药品和食品管理局认定为对此病有效的药物 。 三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中有过报告 ， 但效果至今还没有明确定论 。
由于目前临床药物治疗中的方法各异 ， 没有统一的标准可供参考 。 因此 ， 在药物运用过程中 ， 应多考虑患者的实际情况 。 充分估计患者对各种药物的耐受性 ， 才能取得较好效果 。
较常用的方法是：小剂量维持和临时给药法 。 是指在患者日常生活中给予小量服药 ， 在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药 。
此外 ， 抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用 ， 临床中也较这多见 。 有人认为联合运用疗效更好 。 抗抑郁剂可以缓解自卑情绪 ， 提高应激能力抗焦虑剂则能减轻境遇性焦虑情绪 ， 淡化恐惧的概念 。
心理疗法
心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底 ， 同时又是最有效的治疗方法 。 以下简单介绍几种常见的心理治疗方法 。
（1）认识治疗法：医生首先必须帮助患者建立治疗信心 ， 分析恐惧对象 ， 指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映 ， 要想克服恐惧 ， 患者首先就必须要先了解自己 。 要帮助其挖掘“怕”的根源 ， 认识“怕”的内容 ， 计算“怕”的程度 ， 衡量“怕”的几率 。 只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置 ， 这种方法也可以称作“个人定位法” 。
（2）系统脱敏法：这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法 。 此法由医生设定“阶梯”性恐惧值 ， 并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中 ， 令患者的感官逐步接受刺激 ， 使之对刺激的恐惧程度逐渐降低 ， 最终达到症状完全消失 。 这种方法较为缓和 ， 容易为患者接受 。 缺点是治疗时间长 ， 效果产生慢 。
（3）暴露疗法：这是一种骤进型的行为治疗方法 。 此法是在一定心理辅导的基础上 ， 将患者骤然置于恐惧事物之前 ， 或场所之中 。 令其无法逃避 ， 从而刺激其内心出现极度的反应 。 经过刺激后 ， 患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害 ， 从而建立对恐惧对象的认识 ， 消除恐惧心理 。 这种方法的优点是病情治愈速度快 。 缺点是患者必须有一定的身体条件 ， 否则会令患者过度恐惧而出现昏厥 。 因此 ， 在进行暴露疗法时 ， 还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备 。
预后 恐惧症治疗预后取决于患者和医生的配合 。 如果配合良好治愈的机率较大 。 临床中 ， 获得成功治疗的案例通常可以保持终生不复发 。 而特定恐惧症 ， 多起于儿童 ， 部分可以随年龄的增加症状自行消退 ， 少数人症状可延续至成年 。 社交恐惧症病程已经持续1年以上 ， 如不经治疗 ， 5年内自然改善的机率不大 。
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