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健康知识|他克莫司降蛋白尿多久能起效，吃他克莫司尿蛋白转阴了

小知识


膜性肾病1期用激素+他克莫司的治疗方案如何呢？好像用的人很少， 有了解他克莫司的吗？治愈的概率多大？消除尿蛋白的最好办法就是对原发病进行治疗， 尿蛋白阳性最常见的有糖尿病性肾病、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎或者慢性肾小球肾炎 。 对于糖尿病性肾病导致的尿蛋白， 有效地控制血糖、减少糖尿病肾病的损害， 可以有效地控制尿蛋白 。
对于急性肾盂肾炎， 建议多喝水， 合理使用抗菌素， 比如头孢菌素， 治疗7-10天可以有效地控制肾盂肾炎， 降低蛋白尿 。 对于肾小球肾炎， 建议在规范治疗的基础上， 应该使用激素， 密切观察肾脏功能的变化， 有效地控制尿蛋白 。 同时鼓励所有的患者， 应该控制喝水量， 每天喝水量应该在1500-2000ml 。
扩展资料：
注意事项：
有些降蛋白尿药物的发挥与日常习惯密切相关 。 比如普利或沙坦类的药物是降压药， 同时有降蛋白的作用， 需要配合低盐饮食， 才能发挥最近效果 。
还有多数免疫抑制剂如环孢素， 他克莫司等， 还有激素类药物， 都需要戒烟， 避免熬夜， 因为这些药物会导致免疫力的下降， 长期吸烟， 熬夜会加剧损坏免疫力， 导致炎症反复病情恶化， 那吃再多药效果肯定也不理想 。
参考资料来源：
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怎么能让蛋白尿转阴肾活检结果是微小病变吗？你年龄多大？治疗经过是怎样的？复发有什么原因吗？你首先要注意尽量避免感冒、劳累等诱发肾病复发的原因， 如果没有其他原因而在激素减量到一定程度后多次复发， 有可能是激素依赖， 当再次减量到相同剂量可以选择此激素量维持时间长一点， 比如你说的到3粒时， 同时减量要更缓慢， 每次减半片， 还有一种方法就是加用其它免疫抑制剂帮你度过这个时期 。 同时辅助其它的抗凝、降脂、等治疗 。 这样可以么？
强效降蛋白药物——他克莫司， 更适合这几类肾病你觉着呢？肾病降蛋白治疗用药中， 最常用的就是两类药物：激素、免疫抑制剂 。 考虑不同的病理类型， 配合不同实效的激素， 所应用的免疫抑制剂也会有所区别 。
肾内科中， 他克莫司就是一种常用的免疫抑制剂类药物 。
关于他克莫司的发展史
他克莫司正式应用于临床是在90年代初， 但它并不是作为免疫抑制剂使用， 而是应用于肝脏、肾脏移植手术后的抗排异治疗， 目前仍是这方面治疗的一线药物 。 但同时他克莫司又具有强有力的免疫抑制剂作用 。
肾病本身属于免疫系统性疾病， 存在免疫炎症反应的情况， 导致体内免疫力下降， 代谢紊乱， 引发蛋白尿、水肿等症状 。
他克莫司对抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用， 还有， 抑制如白介素-2、白介素-3等淋巴因子的生成 。 （T细胞和B细胞都是免疫细胞， 在体内发挥着重要的免疫作用）进而起到抑制肾脏内的炎症反应的作用 。
哪类肾病更适用于他克莫司降蛋白？
蛋白尿长期存在或反复， 对肾功能来说就好像“定时炸弹” 。 尤其对于肾病综合征类型的肾病， 多伴有大量蛋白尿（超过3.5g）， 如果不及时控制， 肾功能进展的速度较快， 预后往往较差 。
降蛋白常用的除了激素外， 还有普利类、沙坦类的降压药， 免疫抑制剂类型的比较常用包括环磷酰胺、雷公藤制剂等， 有部分患者对激素不是很敏感， 蛋白尿易反复， 形成顽固性蛋白尿 。
对于一些顽固性蛋白尿类型， 他克莫司可以露一手！这些病理类型肾病都可以用：

  • 膜性肾病：
相比于I期、II期， 膜性肾病发展到III期后， 基底膜明显增厚， 且越发展“腐蚀”的越严重， 蛋白尿增多后往往自愈性较差， 肾衰竭更高 。

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