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健康知识|半月板损伤多久能好，半月板损伤需要固定多久( 二 )

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半月板损伤通常不易愈合 ， 因为半月板血运极差 ， 绝大部份为无血管区 ， 只有外侧也就是靠近关节囊侧的25--30％有血液供应 。 因此半月板损伤后极难愈合 。 一经确诊即应根据损伤情况及时治疗 。 以往常采用保守治疗 ， 如手法治疗通过内外旋转小腿 ， 使小腿尽量屈曲后伸直 ， 可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液 ， 用弹力绷带包扎 ， 以夹板或石膏固定膝关节屈曲45° ， 经4--6周后可愈合 ， 仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1厘米长的新鲜撕裂的病人 。 保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除 。
1）急性期如关节有明显积液(或积血) ， 应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁” ， 应用手法解除“交锁” ， 然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周 。 石膏要妥为塑型 ， 病人可带石膏下地行走 。 在固定期间和去除固定后 ， 都要积极锻炼股四头肌 ， 以防肌肉萎缩 。
2）慢性期如经非手术治疗无效 ， 症状和体征明显 ， 诊断明确者 ， 应及早手术切除损伤的半月板 ， 以防发生创伤性关节炎 。 术后伸膝位加压包扎 ， 次日开始作四头肌静止性收缩练习 ， 2--3天后开始作直腿抬高运动 ， 以防股四头肌萎缩 ， 两周后开始下地行走 ， 一般在术后2--3个月可恢复正常功能 。
3）关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗 ， 半月板边缘撕裂可行缝合修复 ， 通常行半月板部分切除 ， 保留未损伤的部分 。 对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查 ， 早期处理半月板损伤 ， 缩短疗程 ， 提高治疗效果 ， 减少损伤性关节炎的发生 。 通过关节镜手术创伤小 ， 恢复快 。
4）少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术 ， 绝大部分则行半月板切除 。 切除损伤了的半月板 ， 膝关节症状可以消除或明显减轻 。 随着时间推移 ， 原位会长出类似半月板的结构来 ， 虽然比原先正常的差些 ， 但也具有其绝大部分功能 。
5）为了促进恢复 ， 半月板手术前后 ， 应刻苦进行股四头肌功能锻炼 。 方法是 ， 病人平卧床上 ， 伸直下肢 ， 用力将膝盖骨(髌骨)向上提 ， 然后放松 ， 反复用力 。 或将下肢伸直抬起 ， 放下 ， 反复进行 。 到一定程度后 ， 还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习 。 经过锻炼的股四头肌强壮有力 ， 有利于保持关节稳定 。 锻炼应在手术前就开始 ， 手术后第二天继续进行 。 这时伤口仍然疼痛 ， 病人往往有顾虑 ， 如生怕伤口裂开 ， 里面出血等等 。 一定要消除顾虑 ， 忍痛锻炼 。 手术后两周下地负重 ， 逐渐加大关节活动范围 。 锻炼程度与恢复效果有明显关系 ， 锻炼愈好 ， 效果愈佳 。
半月板损伤需要多久可以恢复正常半月板损伤在临床当中是非常常见的 。 主要就是由于严重的急性外伤引起的 ， 比如高处坠落伤、重物的撞击、严重的关节的扭伤等等都会引起半月板不同程度的损伤 。 半月板损伤之后多久能够恢复的比较好 ， 主要看半月板损伤的严重程度 ， 另外 ， 医生治疗的及时性以及正确性 ， 对于半月板损伤的恢复也是有非常重要的作用的 。

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