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健康知识|肝瘤的早期症状有哪些，肝脏肿瘤多大会有症状( 三 )

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（3）既有原发肿瘤 ， 也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期 ， 患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外 ， 同时有原发肿瘤引起的临床表现 ， 如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等 。
肝癌的早期症状有哪些呢？ 肝癌是恶性程度比较高的肿瘤 ， 早期一般没有症状 ， 或者有轻微的乏力、纳差、肝区疼痛 ， 但是不影响正常劳动 ， 所以患者容易忽略 ， 不及时就诊 。 肝癌的高发人群主要在病毒性感染患者或者肝硬化患者中 ， 建议患者半年检查一次 ， 主要检查肝功能、肝炎病毒检查、影像学检查 ， 影像学检查目前主要是B超与CT 。 如果条件允许 ， 每年做一次CT增强检查 ， 可以早期发现小肝癌 ， 及时治疗效果应该很好 。 如果出现早期症状 ， 患者已经有感觉 ， 先兆不一定是一种感觉 ， 即癌症没有明显的先兆 ， 如果出现先兆应该是症状 。
有部分人肝癌早期是没有症状的 ， 肝癌的早期症状：消化道症状：常表现为食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻 ， 特别是腹泻 ， 因易误认为是肠炎而被忽视 。 另外消化道功能失调、增大的肿瘤压迫或累及胃可导致门静脉高压 。 肝肿大：右上腹部及上腹部可扪及包块 ， 质地硬 ， 表面不平 ， 且连续观察增大趋势明显 ， 而病人却没有明显不适者 ， 应疑有肝癌 。 消瘦、乏力 。
肝癌的早期表现很不典型 ， 往往容易被忽视 。 以下症状可供参考：
1、食欲明显减退：腹部闷胀 ， 消化不良 ， 有时出现恶心、呕吐;
2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛 ， 有时可因体位变动而加重;
3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;
5、常常表现为鼻出血、皮下出血等 。
6、发热：肝癌所致发热一般在37.5℃～38℃ ， 偶尔可在38℃以上 ， 午后发热较常见;
7、肝癌合并肝硬化者 ， 还可出现鼻衄、牙龈出血等症状;
8 、脾肿大：脾大质硬 ， 表面光滑 ， 无压痛;
9 、腹壁静脉曲张：当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征 ， 如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状;
10、 肝肿大：肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块 ， 质地坚硬或有结节感 ， 局部压痛 。
肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生 ， 而那时往往已经丧失手术机会 ， 因此平时的自我检查非常重要 。 当感觉疲惫乏力持续不能缓解时 ， 很可能是肝病的预兆;心窝处沉闷感 ， 或是腹部右上方感觉钝痛 ， 有压迫感和不适感等 ， 体重减轻 ， 时有原因不明的发烧及出现黄疸 ， 应尽早前往医院检查 ， 中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期 。
中、晚期症状：
肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期 ， 主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等 。
1、肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛 ， 由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛 ， 可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃 。
2、消化道症状：胃纳减退 ， 消化不良 ， 恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视 。
3、乏力 ， 消瘦 ， 全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状 。
4、发热：一般为低热偶达39℃以上 ， 呈持续发热或午后低热或驰张型高热 。 发热与癌肿坏死产物吸收有关 。 癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染 。
5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状 ， 有时成为发现肝癌的初现症状 。 如转移至肺可引起咳嗽 ， 咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞 ， 可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿 ， 甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征 ， 亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征 ， 如颅内高压可导致脑疝而突然死亡 。

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