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干吞药片的危害
临床上 , 我曾遇到这样一个案例:一位司机因头痛到药店买了一瓶止痛药 , 由于心急 , 他一边开车一边把两片药干吞下去 , 当时就感觉食管很难受 。 到了晚上 , 他感到胸口发闷、疼痛 , 吞咽口水都很疼 。 第二天早上 , 他连粥都很难喝下去了 , 赶忙到医院就诊 。 医生经过检查 , 诊断其为食管炎 。
药物起效慢 。 人体食管有三处生理性狭窄 , 当食物、药物经过时容易滞留 , 或需更长时间才能到达胃肠道 。 吃药片时喝水 , 能帮助其更快到达胃肠道 , 利于吸收起效 。 干吞药片时 , 药物到达胃肠所需的时间变长 , 起效变慢 。
1、伤食管
干吞药片时 , 药片容易粘在食管壁上 。 一些药物对食管黏膜具有刺激性(如治疗骨质疏松的药物双膦酸盐) , 滞留在食管可造成胸骨后疼痛、烧灼等不适 , 严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂 。 开头案例中的患者 , 就是在干吞药片时破坏了狭窄处黏膜 , 引起食管溃疡 , 导致炎症 。
2、引起恶心、呕吐
有些药物具有特殊的味道 , 如果干吞 , 刺激性更明显 , 容易导致恶心 , 甚至把药物、食物呕吐出来 。
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3、容易误吸
食管和气管离得很近 , 如果干吞药片 , 很容易引起误吸 。 尤其是老人和小孩 , 一旦药片吸入气管 , 很可能引起窒息 , 威胁生命 。
4、伤害肾脏
磺胺类抗菌药等药物 , 在经过肾脏排泄时容易在尿液中析出结晶 , 可能对肾脏造成损伤 。 促进尿酸排泄的抗痛风药(如苯溴马隆) , 服用后会使尿液中尿酸浓度增大 , 容易形成尿酸结晶 。 如果服这些药时喝水不够 , 甚至干吞 , 很可能影响药物排泄 , 伤害肾脏 。
一般情况下 , 如果手边没有水 , 应找到水再吃药 , 不能干吞药片 , 也不可用茶水、果汁、牛奶等饮料送服 。 多数药片和胶囊需150~200毫升水送服 。 此外 , 服磺胺类药物和抗痛风药时 , 建议每天喝水2000~2500毫升 , 以减小对肾脏的损伤 。 服药后应当避免立即躺卧 , 尽量减少药物在食管停留的时间 。 某些急救药在手边没有水时可嚼碎含服 。 例如心绞痛急性发作时 , 可将硝酸甘油嚼碎含于舌下 。
需要提醒的是 , 有些药物被制成咀嚼片 , 这种剂型对水的依赖不大 , 可嚼服 , 必要时可遵医嘱选择此剂型 。 例如抗酸药胃舒平、盖胃平 , 嚼碎后服用 , 能快速中和胃酸 , 保护胃黏膜;助消化药如乳酸菌素片、酵母片等 , 嚼服可与口腔中的唾液充分混合 , 形成糊状 , 进入胃肠道后能够迅速分解 , 加快起效速度;氧化钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂本身质地较重、崩解速度较慢 , 直接吞服不易吸收 , 嚼碎后服用 , 不但利于钙的吸收 , 还可以减轻对胃黏膜的刺激 。
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