十二指肠溃疡会自愈吗 十二指肠球部溃疡治疗
十二指肠球部溃疡怎么治疗?十二指肠溃疡主要采用保守方法治疗,如口服质子泵抑制剂、奥美拉唑分散片或雷贝拉唑,并联合应用胃粘膜保护剂,包括胶体果胶铋 。如果有明显的炎症反应,口服甲硝唑联合阿莫西林胶囊 。在治疗过程中,必须远离烟酒环境,在日常生活中保持合理的饮食,不要吃刺激性食物 。十二指肠溃疡有穿孔出血或幽门梗阻,需要手术治疗 。
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十二指肠溃疡可以发生在十二指肠的任何部位,但是以十二指肠乳头附近发生的比较多见,多因长期的不规律饮食、幽门螺旋杆菌感染和胃酸分泌过多等多种因素综合作用引起的 。常表现为规律性“饥饿痛”症状,疼痛位置一般在上腹部正中或稍微偏右处,进食或服用抑酸剂后很快缓解,十二指肠球后部的溃疡有夜间发生疼痛并向背部放射的特点 。
对于十二指肠溃疡的治疗,以药物治疗为主,但是在治疗前应该常规进行幽门螺旋杆菌检测,以决定是否需要服用抗菌药物治疗 。若合并幽门螺旋杆菌感染,就需要首先服用“四联药物”两周后继续服用奥美拉唑类抑酸剂和果胶铋、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂持续治疗6-8周,同时也可以加用瑞巴派特、替普瑞酮等药物促进溃疡愈合,缩短疗程 。对于面积较大的溃疡、复合型溃疡及多发性溃疡还要适当延长疗程避免再次复发 。
在药物治疗的过程中,急性发作期要注意休息,劳逸结合,避免精神紧张及情绪不稳定;停止进食一切有刺激的食品如油煎食品、辛辣食品浓茶咖啡等;禁用损伤胃肠黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松等;戒烟戒酒;三餐应有规律,不要过饥或过饱,不宜过多饮用豆浆和乳制品类食品;治疗过程中出现症状加重、疼痛节律改变、呕血、便血症状时应该及时复查,了解病情后进行后续治疗 。
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