有尿憋不住是什么病，小便憋不住可不是衰老常态
中国人口老龄化日益加剧 。在衰老的过程中 ， 各个器官的功能都会退化 ， 泌尿系统也不例外 ， 与“排尿”相关的疾病会急剧增加 。排尿给正常的生活、工作、社交带来很多困扰 。
泌尿功能障碍与许多疾病有关 。
排尿是一个复杂的过程 ， 不仅与泌尿系统有关 ， 还与其他器官有关 ， 如心脏、大脑、内分泌系统等 。所以 ， 对于排尿问题 ， 我们不仅要把目光聚焦在“下面” ， 还要有全局观 。
与排尿困难相关的疾病很多 ， 症状复杂 。通俗来说 ， 有三类：憋不住、尿不湿(或尿不湿)、睡不好 。
“憋不住”包括尿频、尿急和尿失禁 ， 各年龄段均可发生 ， 常见原因为膀胱过度活动和压力性尿失禁 。“尿失禁”的症状是排尿困难 ， 多见于男性 。常见病因有前列腺增生、膀胱功能障碍、糖尿病、脑卒中、帕金森病等神经系统疾病 。“睡眠不好”的主要原因是夜尿症 ， 多见于老年人 ， 常见原因是夜尿症 。
文章插图
膀胱过度活动症：年龄越大 ， 患病率越高 。
就“膀胱过度活动症”而言 ， 这种症状会严重影响患者的健康和生活质量 。比如有些患者经常有尿急的欲望 ， 白天晚上排尿次数明显增多 ， 甚至因为不能及时到达厕所而提前排尿 ， 导致尿失禁 。不仅如此 ， 还会增加心脑血管疾病和死亡的风险 。如果不及时治疗 ， 还会引起感染、跌倒、骨折等并发症 。
膀胱过度活动症的发病率非常普遍 ， 40岁以上的人群中 ， 每10人中就有1人 ， 年龄越大 ， 患病率越高 。
在治疗方法上 ， 这些患者首先要注意生活方式的调整 。肥胖者要注意减肥 ， 避免一次性摄入大量水分和刺激性食物饮料 。白天尽量多喝水 ， 晚上停止喝水 。其次要在医生指导下进行膀胱功能训练 ， 用药物控制症状 。如果药物效果不好 ， 可以考虑手术 ， 包括膀胱起搏器或肉毒杆菌毒素注射 。
需要注意的是 ， 膀胱过度活动症和糖尿病、高血压等疾病一样 ， 也是一种需要长期治疗的慢性疾病 。
压力性尿失禁：笑、咳嗽等 。会漏尿 。
【有尿憋不住是什么病，小便憋不住可不是衰老常态】此外 ， 还有一种情况叫“压力性尿失禁” 。当腹压增加时 ， 如大笑、咳嗽、打喷嚏、跳舞等 ， 就会出现漏尿 ， 这与盆底肌肉松弛和生育能力有关 。中老年女性发病率很高 ， 对生活质量影响很大 。
对于这些患者 ， 如果漏尿不多 ， 可以通过盆底肌训练进行康复 。漏尿严重时 ， 可采用“无张力中尿道悬吊术”微创手术解决 ， 效果好 ， 恢复快 ， 无明显伤口 。
如果发现排尿困难 ， 应及时就医 。
正常排尿次数白天6 ~ 7次 ， 夜间0 ~ 1次 。在生活中 ， 你不仅要注意自己的排尿问题 ， 还要注意身边的家人是否有这些迹象：你不想逛街或坐车出行 ， 怕找不到厕所；晚上频繁起床上厕所 ， 睡眠不好；上厕所时间长 ， 尿尿时间长 。小便后裤子经常湿 ， 或经常漏尿 ， 身体有异味；担心在广场舞时咳嗽、打喷嚏或漏尿；不愿意和别人交往；等等 。如果发现这样的情况 ， 应该尽快就医 。
医生会提供一张通俗易懂的表格 ， 患者根据自己的排尿情况填写 ， 然后计算总分并进行对比 。如果结果异常 ， 就要引起重视 。早期治疗可以避免许多并发症 。医生会根据每个患者的不同情况进一步评估并给出治疗方案 ， 切不可认为是正常的衰老现象而放弃治疗 。
不仅如此 ， 大多数与排尿有关的问题都是慢性疾病
（文/李晓姗 主任医师 吴芃 南方医科大学南方医院）
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