轻微心梗怎么治疗最好，平时没有胸痛症状却急性心梗了
ZAKER哈尔滨采访人员刘菊
医生，我妈妈和我今天早上出去散步了 。在路上，她突然胸痛 。我能怎么做呢？近日，陈女士(化名)在女儿的陪同下前往哈尔滨市第一医院就诊 。
女儿介绍，陈女士今年68岁，平时没有胸痛、胸闷等不适 。前几天身体心电图显示有点心肌缺血，但不太严重 。陈女士琢磨了一下，过段时间会去医院进行系统的诊疗 。没想到，去医院之前差点丢了命 。经检查，心内科副主任周大亮诊断为急性心肌梗死 。由于抢救及时，陈女士脱离了危险 。
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周大亮介绍，科室还接诊了一名突发心梗情况类似的患者 。患者58岁，通常没有胸痛等不适症状 。活动中突然出现胸闷，半个多小时症状没有缓解 。刚好路过医院，他去看了医生 。经检查，医生诊断为急性心肌梗死，建议立即住院治疗 。
有些心肌梗死患者可能血管堵塞 。由于抗凝系统的激活，有时它们可以自行溶解一部分血栓，使血管暂时再通，但也可能再次堵塞 。如果不及时治疗，可能会发生猝死 。根据病人的情况，医生解释了他的情况 。意识到问题的严重性后，患者住院接受了血管造影 。结果显示冠状动脉狭窄率为95% 。支架植入后，目前患者病情相对稳定 。
周大亮说，从以上两个例子的分析来看，这两个患者的共同特点是，他们通常没有胸痛的症状，但他们的血管有病变 。如果出现胸痛时希望去医院治疗，往往会耽误最佳治疗时机，有危险 。
周大良介绍，人体有三大血管为心脏供血 。如果这三大血管中的任何一条变窄，导致供血供氧不足，就会出现胸闷胸痛，这是心肌缺血后某些代谢产物引起的 。
需要注意的是，平时没有症状并不代表没有疾病 。比如慢性糖尿病患者常伴有周围神经损伤，导致对疼痛不敏感 。心肌缺血时，往往没有明显的心绞痛症状 。冠心病是一个慢性形成的过程 。很多患者在血管腔逐渐变窄，耐受缺血缺氧时，已经形成了适应性，因此对缺血不敏感 。此外，人们经常忽略一些不典型的胸痛 。心绞痛可能不是胸痛，位置可能不是心前区 。可能表现为胸闷、颈闷、牙痛、腹痛等 。如果这些症状伴有心电图改变，就要警惕心肌缺血的发生 。
周大亮建议，对于老年人，应该定期体检，没有任何症状 。如果市民发现不适，虽然可能不是典型的胸痛，但应该去正规医院进行初步调查 。研究发现，血管轻度狭窄可以通过改善生活方式和口服药物来预防或延缓狭窄的进一步加重，抑制斑块不稳定 。如果狭窄严重，需要通过介入手术和长期药物治疗 。
编辑李洪双
值班总编辑张颖
【来源：哈尔滨ZAKER】
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